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專家介紹:兒童星形細胞瘤的治療策略

來源:樂哈養生館    閱讀: 793 次
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張玉琪,清華大學玉泉醫院副院長,教授,博士生導師。曾任天壇醫院小兒神經外科主任。

專家介紹:兒童星形細胞瘤的治療策略

兒童星形細胞瘤的治療效果與其不同的病理亞型和生長部位有密切的關係。在治療方面,腫瘤的切除程度是首要條件,術後放療和化療對提高病兒的生存率有極大的幫助。毛細胞型星形細胞瘤對放射線非常敏感,病兒預後好。下面分析不同部位的星形細胞瘤的治療策略。

1、生長在鞍上區域的視神經膠質瘤、下丘腦膠質瘤和第三腦室膠質瘤(中間塊膠質瘤),病理多爲毛細胞型星形細胞瘤,手術切除大部分腫瘤即可,避免了過多切除腫瘤造成的下丘腦功能損傷,術後放療可使瘤體明顯縮小或消失,病兒可獲得長期生存。

2、生長在大腦半球和丘腦的星形細胞瘤很少爲毛細胞型,即使手術做到全切除或近全切除,並輔助術後的放療和/或化療,病兒的預後也不好。

3、生長在小腦半球的星形細胞瘤是良性腫瘤,不是惡性腫瘤。在形態學上包括三種類型:實性瘤體、瘤在囊內和囊在瘤內。瘤在囊內型將腫瘤結節全切除後,病兒無須放療;實性瘤體和囊在瘤內如能做到腫瘤的全切除,輔助術後常規外放療,病兒可獲得長期生存(甚至終身生存)。

4、腦幹膠質瘤分爲腦幹內瀰漫型、侷限型和腦幹外生型,瀰漫型無法手術,侷限型和腦幹外生型星形細胞瘤手術後輔助放療和化療,病兒可獲得較長期的生存。術者的手術精細操作是保證腦幹腫瘤手術效果的關鍵。

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