顧菊康，畢業上海第二醫學院醫療專業碩士，心臟病內科主任醫師，醫學教授，現任上海遠大心胸醫院特需門診專家。
摘要：陳先生已過中年，今年2月份突然感覺心慌、氣促，到醫院檢查後被確診爲房顫。他覺得這個病不是什麼大毛病，也就沒有接受系統的治療。到了5月份的某天，他突然在起牀時發現一側肢體無法動彈，入院後診斷爲腦卒中。陳先生和家人十分納悶，好好的，爲什麼就突然得了卒中?
房顫是卒中的最危險因素
很多人對房顫和卒中這兩種疾病都不陌生，可是很少會將它們聯繫在一起。事實上，房顫是卒中最大的危險因素。臨牀上，卒中的發病率約有20%來自房顫的影響。而房顫，可以將卒中的風險提高5倍。
當人們發生房顫後，心房收縮功能減弱，心房中的血液無法完全被泵出，淤積在心房中凝結成塊，形成血栓。一旦血栓脫落進入腦部血管，容易造成堵塞，誘發卒中。房顫是原因，卒中是結果，而血栓在其中起到了促進作用。
房顫誘發卒中的死亡率高
要注意的是，40歲及以上人羣中，約四分之一的人有房顫風險。而房顫導致的卒中具有高致殘率、高病死率、高複發率的特點。據統計，房顫引起的卒中在一個月內的死亡率爲25%，一年內死亡率高達50%，急性期致殘率爲73%，第一年累計複發率高達6.9%。
此外，房顫的診斷和治療率也很低，因爲它起病隱匿，早期可無任何症狀或僅表現爲心悸、暈眩、氣促等不適症狀，很難引起人們重視。對普通人來說，當心跳異常時一定要引起注意，儘可能降低房顫誘發腦卒中的風險。日常飲食要做到清淡、低鹽、低脂肪、低膽固醇等，保持心態平和，切忌喜怒無常，以免增加心臟負擔，誘發或加重心律失常。
確診的房顫患者如何預防
對於已經確診的房顫患者來說，一定要將預防卒中作爲“頭等大事”，通過抗凝治療降低卒中風險。房顫病人可以問自己2個問題：我卒中的風險有多高?我該不該吃抗凝藥?有疑慮的患者最好及時諮詢醫生的意見，看看是否需要服用抗凝藥治療。另外，由於房顫造成的血栓主要是凝血因子在起作用，治療時最好選擇華法林這類抗凝藥。
