王洪武中國煤炭總醫院腫瘤微創治療中心主任呼吸內科主任
肺癌是大家耳熟能詳的常見腫瘤，但對它如何治療並不是太瞭解，特別是晚期患者往往束手無策。目前肺癌的治療方法有很多種，常用的治療方法有：手術治療、化學治療、放射治療、靶向治療、免疫治療、中醫治療以及不同治療方法的聯合治療。手術治療就是其中一種，到底什麼樣的肺癌應選擇手術治療，而那些肺癌不選擇手術治療，手術治療的效果如何?下面爲簡單爲大家介紹肺癌手術治療的情況。
首先，幾十年來臨牀實踐經驗證明，肺癌患者首選外科手術治療，術後輔助多學科治療，可獲得最佳5年生存率。肺癌手術治療能取得良好效果，其原因:
(1)切除早期侷限性腫瘤，達到臨牀根治目的。
(2)相對徹底切除全部癌組織及清除淋巴結，取得臨牀治癒。
(3)切除大部分癌組織及清除淋巴結，爲放療、化療等創造有利條件。
因此，只要適合手術治療的IIIA期以上的患者均應行手術治療。具體情況如下：
(1)肺癌早期無遠處轉移的患者，包括實質臟器如肝、腦、腎上腺、骨骼、胸腔外淋巴結等。
(2)近期內無嚴重心肺功能低下或心絞痛的患者。
(3)無重症肝、腎疾患及糖尿病的患者。
(4)癌組織未向胸內鄰近臟器或組織侵犯擴散者，如主動脈、上腔靜脈、食管和癌性胸液等。
(5)聲音嘶啞或膈肌麻痹的患者。
而對於以下情況者，則不行手術治療。
(1)小細胞型肺癌I期以外的患者，易先考慮放化療或中藥治療。
(2)X線顯示除原發病竈外，縱隔內懷疑有轉移的患者一般不能實施手術治療。
(3)年邁體衰，心、肺功能欠佳的患者不能行手術切除術。
(4)近3個月內有腦血管意外病史者。
(5)有麻醉禁忌或其他手術禁忌者。
手術是肺癌治療的重要方法之一，下面爲大家介紹幾種常用肺癌的手術方式。
(1)全肺切除術
當腫瘤位於中心部位，且累及到大血管或主支氣管時全肺切除術是最佳選擇。因爲切除人體一半的肺組織，手術後對生存質量有一定影響。因此一般儘可能避免行右全肺切除術。
(2)肺部分切除術
切除一小部分肺組織，適用於外周型和非常早期的肺癌病人，或病變較早且合併心肺功能障礙不能耐受肺葉切除者，也常用於局部復發或轉移性肺癌。
(3)支氣管成形肺切除術
連同受累上一級支氣管一起切除並行相應氣道重建的手術，操作較複雜，有一定危險，僅限於有經驗的大醫療中心開展。
(4)肺葉切除術
肺葉切除術是標準的肺癌切除術，療效可靠，併發病少，既符合外科原則也符合腫瘤原則。
