去醫院看病時常常會發現，低價的便宜藥越來越少了，有些藥品還不時出現短缺現象。爲了保障常用低價藥品不“斷檔”,江蘇省衛計委昨天發佈《關於做好常用低價藥品採購工作的通知》，以及《江蘇省常用低價藥品集中採購實施方案(徵求意見稿)》。江蘇將常用低價藥進行網上集中採購，並將常用低價藥的使用納入醫務人員績效考覈。
低價藥現狀
藥廠不願產，醫院用沒積極性
近年來，部分藥品短缺問題尤爲突出，如心臟手術必需的魚精蛋白、治療甲亢的甲巰咪唑、麻醉用藥氯胺酮等。個別藥品出現“一藥難求”的現象，一些經典老藥從市場上消失。
專家認爲，導致藥品短缺的原因是多方面的，既有原材料產量減少、原料藥供應不足的問題，也有部分藥品用量小，臨牀用藥面臨更新換代。尤其是近年來，隨着質量標準提升和原材料、人工等價格上漲，企業生產成本逐年上升，低價藥品生產供應意願下降。而受“以藥補醫”的影響，醫院也缺乏使用低價藥的積極性。
前段時間，國家衛生計生委等八部門聯合發佈《關於做好常用低價藥品供應保障工作的意見》。這一政策的出臺，有利於從根本上破解常用低價藥品供應保障難題。
江蘇措施
如何保障企業生產?
取消最高零售限價，網上集中採購
江蘇省衛計委要求，常用低價藥品實行以省爲單位的網上集中採購。江蘇省藥品集中採購中心對申請掛網採購的生產企業，會同省有關部門進行資質審覈，將審覈合格且綜合評審入圍的企業及產品掛網採購，供醫療衛生機構進行產品成交確認;並定期統計分析醫衛機構和藥品生產經營企業網上藥品採購等情況。
各級衛生計生行政部門要發揮網上藥品集中採購平臺監管作用，強化對常用低價藥品供貨企業、醫療衛生機構藥品採購、配送和使用的考覈評價，並將其納入目標管理，與績效考覈和獎懲掛鉤，嚴格執行誠信記錄和市場清退制度，確保藥品及時供應。按照建立醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄的有關規定，對符合規定情形的，查處覈實後及時上報。
另外，此前江蘇省衛計委也專門下發通知，將制定省級低價藥品清單，取消最高零售限價。允許生產經營者在日均費用標準內，根據藥品生產成本和市場供求狀況自主制定或調整購銷價格，保障合理利潤。
如何讓醫生願意用?
將使用低價藥納入醫務人員績效考覈
常用低價藥品大多是經典老藥，如何才能讓醫生更願意使用低價藥?
江蘇省衛計委要求，各級衛生計生行政部門要強化醫療衛生機構使用常用低價藥品的管理，加強醫務人員培訓，調動醫務人員積極性，並將常用低價藥品使用情況納入績效考覈內容，充分發揮藥學人員作用，落實處方點評和審覈制度，優化用藥結構，逐步提高常用低價藥品的使用量。
■一點疑問
取消最高零售限價後，會不會引起藥價大幅上漲?
低價藥會不會大幅漲價?相關專家表示，部分藥品價格可能會出現波動，這是正常現象，符合市場經濟規律。但制定了常用低價藥品日均費用標準，價格還是可控的。只有藥品價格迴歸到合理區間，企業才能持續保障供應，最終受益的是廣大患者。另外，低價藥不等於短缺藥，目前低價藥品絕大部分還是多家生產、市場競爭，價格是不是能夠上漲或者大幅上漲，不完全取決於一個企業。
此外，各級價格主管部門將加強市場價格行爲監管，做好低價藥品生產成本及實際購銷價格監測，保障藥品價格合理波動。
