類風溼關節炎在骨科界一直被稱爲“不死的癌症”，它的發病機制尚不明確，可能與遺傳、感染、性激素有關，早期表現爲小關節最常發病，關節僵硬，尤其是早晨僵硬最爲嚴重，嚴重的會產生畸形，甚至功能喪失。
如果長期放任不治療或錯誤治療，來自疾病發展過程中骨關節的破壞、畸形甚至致殘，或引起全身多種併發症，嚴重影響患者生活質量，生活不能自理不說，還伴着劇烈的疼痛，患者痛不欲生。
這問題很嚴峻啊，趕緊治療啊，目前一般怎麼治療類風溼關節炎呢？
你想得太簡單了，現在類風溼關節炎的治療目標，主要以控制病情爲主。現在流行的治療是達標治療，也就是給治療定個小目標。
達標治療目標要求活動期每1-3個月隨訪一次，穩定後至少每3-6個月隨訪一次直至臨牀緩解或低疾病活動度，並儘可能長期維持在達標狀態。
目前常用的DAS28反映病活動程度的臨牀指標，患者日常生活中可以關注以下幾點：
1.看看自己疼痛和腫脹的關節數，多了還是少了
2.看看早上關節僵硬的時間，長了還是短了
3.定期醫院複查驗證指標，比如C反應蛋白、血沉ESR
患者自己還要注意併發症表現，如高血壓、冠心病、貧血、骨質疏鬆、抑鬱、乏力等。
那咱們平常治療類風溼關節炎的藥物是啥啊？爲啥。。。有這麼大的副作用？
目前常用的藥物是緩解病情的抗風溼藥（DMARDs）,它是一系列藥物的集合稱謂，他們的共同點是不直接止痛，但是能夠一定程度上減緩病情進展，也是國內外指南共同認可的一線藥物；
研究顯示，類風溼關節炎患者明確診斷第1年內，使用傳統合成抗風溼藥物的量越大，關節置換時間越遲，使用得越早，患者需要外科手術治療的風險就越低。
而且，傳統合成的抗風溼藥物之間的組合搭配很靈活，如果一個組合不好用了，另一個組合還可以用。
但是這些藥物也有明顯的雙刃劍效果，也就是說，藥物除了可以延緩病情外，還有比較明顯的副作用。
其代表藥物就是甲氨蝶呤，它在小劑量（7.5-10mg/周）使用時，是長期最有效和安全的藥物；但是藥物劑量增多後，其副作用也越來越明顯。
一是胃腸道毒性:如噁心、嘔吐、腹瀉、腹部不適合厭食等；二是肝毒性:主要表現爲谷丙轉氨酶升高，也可見膽紅素升高等；
除了以上提到的，甲氨蝶呤還可能引起血液系統的副作用，如白細胞減少，患者還會自我感覺脫髮、乏力等症狀，所以使用時一定要謹慎。
如果服藥後出現疑似副作用，要及時去醫院找醫生，千萬不能自行停藥或減藥，那樣不利於疾病的控制，還會增加併發症和殘疾出現的風險。
我的天，這也太不安全了，有沒有既安全又有效的方法？
任何藥物都可能出現副作用，患者也有個體差異。如果患者因爲甲氨蝶呤等傳統DMRDs確實影響了生活質量，還是要調整方案。隨着時代的發展，也有新型藥物治療類風溼關節炎，如生物製劑，以及以國醫大師朱良春的經典名方“益腎蠲痹丸”爲代表的中醫藥,在類風溼關節炎治療中具有獨特優勢.
生物製劑可以對類風溼關節炎過程中的關鍵環節進行靶向治療，如針對白介素-6、腫瘤壞死因子等生物製劑等,這一類藥物的優點是在類風溼關節炎控制中效果較好，延緩影像學進展方面優於以上提到的傳統抗風溼藥物-csDMARD。但是，臨牀中使用生物製劑病情控制仍欠佳的患者亦不少見。另外,這些生物製劑價格昂貴，數千元一支，一個月要數萬元，而考慮到類風溼關節炎需要長期服藥控制，可以說絕大部分中國人是用不起的。
有沒有便宜點又安全有效的呢?
答案是肯定的,就是以益腎蠲痹丸爲代表的益腎壯督、蠲痹通絡類中醫藥，目前臨牀對甲氨蝶呤（MTX）療效不足或對其無法耐受的中度至重度活動性類風溼關節炎成年患者的治療，益腎蠲痹丸可作爲單一治療或與MTX或其他傳統改善病情抗風溼藥（cDMARDs）聯合使用,不僅可以極大提高療效,還可以明顯降低傳統改善病情抗風溼藥（cDMARDs）副作用的發生.
大量臨牀數據顯示，在應用DMARDs類抗風溼藥物同時聯合益腎蠲痹丸，治療類風溼關節炎有顯著的臨牀療效，不僅能明顯改善患者關節壓痛、關節腫脹、晨僵時間等臨牀症狀指標，並且能顯著降低ESR、CRP等實驗室指標，且不良反應相對少見，特別是能降低MTX的骨髓抑制等不良反應的發生率。同時也提示，在應用DMARDs類抗風溼藥物的同時，配合益腎壯督、蠲痹通絡類中醫藥，能夠極大的提高治療的正作用，且能減少副作用的發生。
益腎蠲痹丸上市後在中醫風溼病界產生了較大的影響，1995年益腎蠲痹丸獲得中國中西醫結合學會風溼病分會的推薦，也是風溼病類的中藥中第一個獲得學會推薦的中藥。2017年益腎蠲痹丸再次獲得學會的推薦，進入中華中醫藥學會2017年類風溼關節炎病證結合診療指南，而早在2012年，益腎蠲痹丸就已經進入了中成藥治療類風溼關節炎的專家共識。益腎蠲痹丸參與國家科技部的項目，分別在十五、十一五的科技攻關項目中被中醫藥管理局推薦爲用於和西藥對照的中成藥，也是目前風溼病的中藥中首個拿來與西藥全面對照的中成藥。
再次提醒，類風溼關節炎雖不能根治，但可以有效控制。
延誤治療或錯誤治療往往使患者致殘，而正確和規範的治療可使多數患者病情緩解。僅僅服用止痛藥，雖可改善關節腫痛，但不能阻止骨質破壞。
重視早期和積極使用改善病情抗風溼藥，堅持規範的個體化治療，即可阻止多數患者的病情發展，又可使患者生活質量得到改善。
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