美霞一向是個非常乖巧、活潑的女孩子，正讀初中，在班裏是文娛委員，平時能歌善舞，人緣不錯，深受同學、老師的喜愛。
兩年前，美霞突然變得鬱鬱寡歡，離羣索居，不願意與人交往，還無故辭去了所有的學生幹部職務，同時拒絕了老師讓其參加舞蹈表演的邀請。在家裏整日閉門不出，家人邀其外出吃飯也不去。
與此同時，美霞變得厭食，不想吃東西，而且經常一吃東西就嘔吐。近半年來，她曾多次出現自殺行爲，先後以割腕、服藥、上吊等方式自殺，均沒成功。幾個月前，還獨自一個人跑到省城，悄悄地做瘦腿手術。
“家人一直以爲美霞胃腸功能有問題，輾轉當地多間大醫院的消化內科就診，作全身檢查，均未發現異常，按內科對症處理也一直未見明顯效果。
消化科醫生仔細查閱了她之前的就診經歷及檢查結果，確實沒有發現足以解釋病人長期嘔吐、厭食的軀體病變。鑑於病人有多次自殺未遂史，醫生懷疑病人可能存在精神、心理方面的問題。
心理會診：複雜病情變明朗
到了消化內科，老羅和病人的家屬非常熱情地接待我，唯獨一個中年男子顯得有點不太高興。後來才知道，該男子是病人在當地醫院的主診醫生，也是病人家裏請的家庭醫生。我跟家屬以及家庭醫生進行了詳細的交談，可是問來問去，他們除了關心病人的嘔吐外，實在無法提供更多對診斷有價值的東西，於是我只好直接去問病人。
當時，病人躺在牀上，用被子把整個身子包括頭部全部矇住，連叫幾聲都不應。我猜測可能是人太多，病人不好意思。於是，我將病人的家屬勸退到病房門外等候。
之後，我用激將法跟病人說：“聽說你反反覆覆嘔吐已經有兩年多了，箇中滋味肯定十分難受。現在我們來了一批專家，專門研究你的病的。這些專家平時都很忙，不是輕易就能請到的，你可要把握機會啊!”
病人聽完我的話，半信半疑地探出腦袋四處張望了一下。“你都看到了吧。現在，你只要如實地將你的情況跟我們說說，我們在座的專家會給你進行分析、討論，最後決定怎樣幫助你。”我乘勝追擊。
可病人只是慵懶地看了周圍一下，然後很不情願地坐起來，低頭不語。這時我才發現，病人整個身體很瘦，左手腕上清晰可見之前割脈留下的瘢痕。
“據說你以前是個很活潑、開朗的女孩子，可一下變得不願出門，不願與人交往，是不是因爲感覺到不安全才會這樣的?”既然病人不主動說，那就只好我主動問了。
病人仍不語，但只見她眼前一亮，並使勁地點頭。我知道缺口已經打開了，於是接着問：
“是什麼樣的不安全感呢?是不是覺得周邊的人總是用一種異樣的目光注視你，並不斷竊竊私語地議論你?”
“是!你怎麼知道的?”病人終於開口了。
“我當然知道，我還知道你很多情況呢。不信，我接着再問你。”我故意賣個關子。
“你是不是經常覺得，耳邊聽得到有人在跟你說話，但又看不到說話的人?”
“是!”
“那聲音是男的還是女的?”
“男女均有!”
“那他們說些什麼?”
“他們有時說我長得醜，有時直接叫我去死，去跳樓自殺……”病人說着說着就哭了起來。
“是不是因爲這些聲音整天煩着你，令你十分難受?”
“……”病人點頭不語，早已泣不成聲。
“那你不吃東西、嘔吐，是否也是受這些聲音的指使才這樣做的?”我待病人稍爲平靜下來後，接着問。病人不僅承認了這一事實，還告訴我更多的細節……
