50多歲的劉阿姨是位老糖友了，用胰島素治療已經有一段時間了，可是最近出現一個奇怪的現象，晚上注射完胰島素，臨睡之前量血糖都很正常，可是早上6點起牀後發現血糖反而達到7mmol/l左右，而且起牀後1小時內空腹血糖繼續升高，這讓劉阿姨非常疑惑，究竟是怎麼回事呢?
武警總醫院內分泌科徐春主任介紹，劉阿姨這種情況很多糖友會出現，因爲早晨空腹血糖水平與晚上胰島素用量有密切的關係，量多量少都會直接影響到空腹血糖水平，糖友需根據情況辯證對待。
每天早晨隨着身體復甦，體內的一些激素水平會升高，這些激素都具有升血糖的作用，只有胰島素是降血糖的激素，如果體內的胰島素水平不足，就會出現血糖升高。對於這種情況，要適當增加晚上胰島素的劑量來降低早晨的空腹血糖水平。
另外晚上胰島素用量過大，早晨血糖也會升高，原因在於晚上注射劑量過大，導致在凌晨3-4點出現低血糖，出於人體的一種正常的調節反應，身體自身會在低血糖後出現血糖升高的情況，所以在早晨6—7點測量的血糖會偏高。這種情況應該減少胰島素的劑量。
徐春主任強調雖然都是空腹血糖升高，但是原因截然不同，處理方式也完全不一樣。後一種情況更需要糖友警惕對待，因爲低血糖會對人體造成很大的危害，甚至會威脅生命，在夜間發生低血糖往往不易察覺，後果更加可怕。
如何判斷是胰島素劑量是過多還是過少?臨牀上有一種很實用的方法，糖友在測定凌晨3-4點的血糖後同時測定次日清晨的空腹血糖，結合這兩個點的血糖水平進行判斷，如果凌晨血糖低，早晨空腹血糖高，可判斷胰島素用量多了，需適度減少用量;如果凌晨血糖高，晨起空腹血糖也高，那就是胰島素用量不夠，應酌情添加用量。(張薇)
