一般情況下，回奶期一個乳房脹痛，一個不脹可能是泌乳功能差異、導管堵塞、乳腺炎、乳腺增生症、乳腺纖維腺瘤等原因造成的，可根據具體病因進行鍼對性治療。具體分析如下：
1、泌乳功能差異
兩側乳腺泌乳功能可能會有所不同，在斷奶時通常泌乳功能好的一側會有漲奶症狀，而泌乳功能較差的一側一般不會出現漲奶的情況，因此導致上述情況的發生，無需進行特殊治療，一段時間後即可恢復。
2、導管堵塞
在斷奶時可能會出現乳汁淤積的情況，由於長期存在壓力，會對乳腺泌乳功能造成影響，進而導致乳腺導管堵塞。若出現單側堵塞就會引起此情況。需立刻排空乳汁，避免造成漲奶一側的乳房出現感染的症狀。
3、乳腺炎
部分產婦在斷奶時會強制性不再哺乳，可能會出現漲奶而造成乳汁淤積，淤積的乳汁容易滋生細菌而引發乳腺炎，可能會出現一側發病的情況，並伴有乳房疼痛、紅腫的表現。應立刻將乳汁排出，並在醫生的指導下使用阿莫西林膠囊，頭孢克肟膠囊、頭孢呋辛酯片等藥物進行治療。
4、乳腺增生症
乳腺增生是一種常見的乳腺疾病，通常在月經週期中引起乳房組織的非惡性增生。乳腺增生與激素水平的變化密切相關。在回奶期，激素水平可能在體內發生變化，這可能導致一個乳腺組織對激素敏感而產生脹痛，而另一個乳腺則可能對激素反應較弱，不會脹痛。患者可以在醫生的指導下使用乳癖消膠囊、逍遙丸等藥物治療。
5、乳腺纖維腺瘤
乳腺纖維腺瘤是一種乳腺組織中較常見的良性腫瘤。乳腺纖維腺瘤可以對周圍的乳腺組織施加壓力，這可能導致一個乳房中的乳腺通道阻塞或受壓，從而產生脹痛的感覺。而另一個乳房未受影響，因此不會出現脹痛的情況。患者可以前往正規醫院，通過手術的方式進行治療。
如果出現了回奶期一個乳房脹痛一個不脹的情況，建議及時前往正規醫院查明病因，並進行對症治療，以免延誤病情。
