晚上睡覺時心悸、心慌、震顫，可能是生理反應，也有可能是由於低血糖、心律失常等病理反應，患者可以通過一般治療，藥物治療等幫助緩解。具體分析如下：
一、生理反應
可能是由於患者在睡覺前喝了大量的濃茶或咖啡，導致機體處於興奮狀態，就可能會出現心慌、心悸、震顫等狀況，這是正常的生理反應，一般不需要特殊治療，建議患者在晚上睡覺前不要喝濃茶或咖啡。
二、病理反應
1、低血糖
如果患者在晚上睡覺前沒有進食，就可能會導致體內的血漿葡萄糖濃度減少，從而出現心悸、焦慮、震顫等症狀。症狀較輕者，在及時補充糖分後可逐漸緩解。
2、心律失常
發作性心律失常，會導致患者在晚上睡覺時出現心慌心悸震顫的情況，多見於電解質紊亂、抗心律失常藥物等原因引起的。患者遵醫囑通過服用藥物改善，如穩心顆粒、柏子養心丸等。
除了以上原因外，可能是焦慮症、植物神經紊亂、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等原因引起的，患者可根據自身的情況，在醫生的指導下對因治療。
