一般情況下，晚上睡覺時胃像針扎一樣疼可能是飲食不當、消化不良、胃酸返流等因素引起的。具體分析如下：
1、飲食不當
晚餐後過少的進食或飲水過多都可能導致晚上胃部的不適和疼痛感。此外，許多人飲酒也會容易產生上述情況。建議合理飲食，有助於緩解症狀。
2、消化不良
過度進食、吃過辣、過鹹或太油膩的食物可能導致消化不良，胃部的消化功能受到障礙，從而引起胃的疼痛感。患者可在醫生的指導下，使用健胃消食片、多潘立酮片等藥物緩解症狀。
3、胃酸返流
這是胃內酸性物質進入食管、喉部和口腔的一種情況。胃酸返流可通過腹部脹氣或飽腹感等症狀給人帶來疼痛感，尤其是在躺下時更爲明顯。
除了上述常見因素外，還可能是胃炎、胃潰瘍、胰腺炎、膽道結石等因素引起的。建議及時到醫院就診，明確病因後進行鍼對性治療。同時，保持健康的飲食習慣和規律的作息時間，以預防這種情況的發生。
