腳小拇指指甲一般是指小腳趾甲。通常情況下，小腳趾甲變黑可能是外傷、營養不良、甲癬等原因導致的。具體分析如下：
1、外傷
如果小腳趾甲受到外傷，導致局部毛細血管破裂，血液淤滯後可能會導致小腳趾甲發黑，還可能伴有疼痛、腫脹等症狀。淤血較少時一般可以自行吸收。
2、營養不良
如果存在偏食、挑食等不良的飲食習慣，可能會造成營養不良，影響小腳趾甲的新陳代謝，出現鈣質沉積、色素沉着等情況，造成指甲變黑。日常應該合理飲食，均衡營養，避免不良的飲食習慣。
3、甲癬
甲癬是指皮膚癬菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病，主要有甲板渾濁、增厚、表面凹凸不平等症狀，還可能導致小腳趾甲顏色發生改變。患者可以遵醫囑外用鹽酸特比萘芬凝膠、鹽酸阿莫羅芬搽劑等藥物進行治療。
此外，該症狀還可能是甲母痣、黑色素瘤、糖尿病等疾病導致的，建議患者及時前往醫院就診。
