一般情況下，18歲大牙壞了爛空了，可以採取填充治療、根管治療、牙冠修復等措施。具體內容如下：
1、填充治療：如果牙齒有小的空洞或輕微的齲齒，口腔醫生可能會建議進行填充治療。在這種治療中，醫生會清除受損的組織，並使用牙齒填充材料填補空洞，如複合樹脂，以恢復牙齒的形狀和功能。
2、根管治療：如果齲齒的損傷已經擴展到牙髓，可能需要進行根管治療。在根管治療中，醫生會清除感染的牙髓組織，然後用填充物填充根管，以保護牙齒並預防感染的進一步擴散。
3、牙冠修復：如果牙齒的損壞較爲嚴重，可能需要進行牙冠修復。牙冠是一種覆蓋整個牙齒的人工修復物，可以恢復牙齒的外觀和功能。
除此之外，還可以採取牙套、牙齒拔除、牙齒種植等措施。建議患者出現不適時及時就醫，在醫生的指導下規範治療，有助於身體恢復。
