受訪專家：首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院眼科主任醫師徐冰
眼睛通紅、出現紅血絲的原因很多,但有一種因素不可忽視,那就是高血壓。血壓控制不好會導致很多併發症,嚴重者可能失明。
一位40歲的李先生,前段時間眼睛發紅、有血絲,誤以爲是游泳時感染了病毒,得了紅眼病,就去藥房買了眼藥水,沒效果。去醫院檢查後才發現是高血壓導致的。
眼睛通紅是眼病的症狀之一,很多眼表疾病首先表現在出血上,比如干眼症、結膜炎。高血壓導致眼睛發紅的病人也不在少數。因爲高血壓患者的舒張壓、擴張壓都比較高,眼球表面的末梢血管會充盈,造成眼睛通紅,時間長了,導致血管擴張。
高血壓引起的末梢血管擴張會導致血管的改變,日積月累可能對視力造成影響,也可能一觸即發。
一般的高血壓患者10～20年時會出現動脈硬化,這種硬化不可逆,但不影響視力。但長時間的動脈硬化也可能導致管壁狹窄,如果有血栓脫落會造成靜脈阻塞、動脈阻塞,易引起視力的急劇下降。高血壓還會引起視網膜水腫出血,晚期可能出現視神經改變,造成視力的嚴重下降。
如果患者出現一陣陣看不清楚或頭痛,但可自行恢復的症狀,要引起警惕,說明動脈硬化還伴隨血管痙攣,要及時就醫,這是可以通過血管的擴張用藥進行恢復的。
如果陣發性血管痙攣頻繁出現,建議用改善循環的藥物,血管頻繁擴張會導致眼底有水波紋或眼睛突然看不清、頭痛,影響正常生活。
除了高血壓,眼睛通紅也要警惕低血壓。血壓低會導致眼部出現供血不足,導致眼睛的灌注降低,出現低灌注綜合徵,角膜可能會反覆糜爛;虹膜新生血管,造成眼底出血,還可能引起新生血管型青光眼。
手機、電腦愛好者等視頻終端綜合徵患者的眼睛也容易出現眼睛通紅。這是長時間看電腦看手機,晚上熬夜的通病,是過度用眼導致的。這類人還容易出現乾眼症。眼睛失去了淚液的保護,導致的症狀之一就是眼睛充血。
近幾年,過敏性結膜炎也是多發疾病之一,表現爲眼睛發紅,有時像個兔子,甚至會造成球結膜高度水腫。
腎臟、血液系統不好,便祕時用力排便,揉眼的人也容易出現結膜下出血。便祕病人一定要避免過度用力,早點使用通便藥物,以免造成腦出血。
如果眼睛充血,有分泌物,乾澀怕光,一般爲外眼炎症;但如果疼痛並伴隨着視力下降,很可能與眼底有關係。具體歸爲哪類疾病,如何治療,最好聽從專業醫生的建議。如果只是單純的眼睛發紅,沒有分泌物,過兩天能自行恢復,不必過度緊張。但如果持續充血,要及時去醫院眼科檢查,以免錯過最佳治療時期。
需要提醒的是,不少人發現眼睛通紅,會第一時間滴眼藥水,這是不妥的。眼藥水最好在醫生指導下,確認疾病後對症治療。
遇到眼睛充血問題時,不要用力揉,最好冰敷,情況嚴重時儘早就醫。此外,大家要記得,眼部疾病,越早發現越早診斷,治療的效果越好。
建議高血壓、心血管疾病患者在醫生建議下,定期到眼科做眼底檢查。
有些患者每年進行例行體檢,但一般體檢用裂隙燈照眼底只能大概排查是否有白內障、角膜病,或潛在青光眼風險。而高血壓、糖尿病患者的病變部位主要集中在後級部,最好去專業眼科做散瞳檢查。眼底正常的高血壓患者每年查一次;眼底有動脈硬化、血管阻塞的患者每月查一次。如果眼睛突然出現一些症狀,比如紅腫、脹痛,隨時檢查。
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