肝臟是人體最爲重要的解毒器官,它將人體所產生的有害物質或攝入體內的各種藥物進行生物轉化,最終將代謝物排出體外。是藥三分毒,其中很大一部分說的就是藥物對肝臟造成的損傷,因此,用藥前應做好評估,儘可能地將藥物的肝損傷降至最低。但最近有傳言,在臨睡前服藥會更加傷肝,這種說法是很不負責任的。
要分析原因,先要從中醫藥說起。中醫認爲肝主導人體的氣血流通,《黃帝內經》記載,肝是人體裏的大將軍,主藏血,人臥則血歸於肝,足夠的睡眠可以使肝臟得以休息和恢復。依照這個理論,網上便流傳出了“肝臟主要在晚上11點至凌晨2點進行排毒,此時段宜睡眠,如睡前服藥則會加倍增加肝臟負擔,更容易傷肝”的說法。
實際上,人體的新陳代謝從來不會停止,這就像血液不停地流淌一樣。肝臟並非只在夜間某個時間段才進行排毒,而是持續工作着的。無論何時吃藥,只要藥物通過肝臟代謝,都會存在一定的肝臟負擔。也就是說,無論睡前服藥還是白天服藥,同一種藥物對於肝臟所產生的負擔並沒有本質區別。睡前吃藥,並不會增加藥物對於肝臟的額外損傷。如果按照中醫裏“人臥則血氣歸於肝臟”的理論,睡前用藥只要不影響睡眠,就不會影響肝臟的修復。
臨牀上把藥物對於肝臟的損傷稱爲藥物性肝損傷,可因藥物毒性或患者本身的過敏反應引發,這種損傷有時會誘發肝炎,中藥裏的何首烏、雷公藤等,西藥裏的抗感染藥物、抗腫瘤藥物、免疫調節劑等都有一定隱患。患者服用一些肝損傷較爲嚴重的藥物時應當十分謹慎。
藥物對於肝臟的損傷主要與服藥的品種、劑量、療程或患者本身的特異性體質有關,而不會因爲睡前吃藥或者白天吃藥而出現顯著性差異。事實上,不少藥品是必須在臨睡前服用的,比如安眠藥、平喘藥、降血脂藥物、具有中樞抑制作用的抗過敏藥物等。但有一種情況,睡前吃藥可能會更傷身體,那就是睡前吃影響睡眠的藥物,比如含有中樞神經興奮作用的麻黃鹼成分的止咳糖漿等,因爲影響了睡眠,也就影響了肝臟的正常休息。
