受訪專家：湖南省人民醫院兒童急診綜合科主任醫師張先華
在兒科，小兒腹瀉是僅次於呼吸系統疾病的第二大疾病。腹瀉遷延不愈是導致兒童生長發育障礙、營養不良和死亡的主要原因之一。對於腹瀉患兒的治療，合理、科學的飲食尤爲重要。然而，腹瀉患兒在腹瀉期間到底吃還是不吃的問題困擾了很多家長。
以往的觀念認爲，腹瀉患兒需要限制飲食以讓胃腸得到休息。但目前對兒童腹瀉治療原則的共識是不主張禁食，而鼓勵進食。其原因是孩子正處於生長髮育的關鍵時期，需要充足營養。腹瀉已經導致大量營養成分流失，若再限制飲食，無異於雪上加霜，不利於兒童生長髮育，甚至導致腹瀉反覆發作。所以，腹瀉兒童要合理、科學地吃。家長及醫護人員在管理腹瀉患兒的飲食時，首先要儘量按原有的方式餵養（加速胃腸功能恢復），建議：
1.吃母乳的孩子繼續吃母乳；
2.6個月以下非母乳餵養患兒繼續喂配方乳；
3.6個月以上的患兒繼續食用已經習慣的日常食物，如粥、麪條、軟飯、蛋、魚末、肉末、新鮮果汁等；
4.少量多次餵食；
5.避免給患兒吃含粗纖維較多的蔬菜、水果以及高糖食物或飲料；
6.腹瀉停止後繼續給患兒餵食，且次數多於平常，持續2周，營養不良的孩子在身高體重恢復正常前，應增加進餐次數。其次，針對患兒不同情況進行恰當的營養治療。
具體爲：1.疑似病毒性腸炎的患兒可暫時以低（去）乳糖配方奶餵養，持續1~2周，孩子腹瀉好轉後轉爲原有餵養方式。2.對於過敏性腹瀉患兒（以牛奶過敏常見），避免其食入過敏食物。嬰兒通常能耐受深度水解酪蛋白配方奶，如仍不耐受，可採用氨基酸爲基礎的配方奶或要素飲食（一種化學精製食物，含有全部人體所需的易於消化吸收的營養成分）。3.有慢性腹瀉、腸黏膜損傷、吸收不良綜合徵的患兒也要進行要素飲食。4.對於少數重症病例，不能耐受口服營養物質、伴有重度營養不良及低蛋白血癥的患者需靜脈注射營養物質。最後，加強遷延性腹瀉患兒的營養管理。如給予富有營養的膳食（110千卡/每日每公斤體重）；繼續母乳餵養，增加患兒進食次數，每日至少6次；給予乳糖含量低或不含乳糖飲食；補充多種維生素及礦物質，共補充2周，每日量爲：葉酸50毫克，鋅10毫克，維生素A400毫克，銅1毫克，鎂80毫克；
一週後再做營養評估，如果患兒體重增加、稀便少於3次/天，可恢復正常飲食，如體重無增加、稀便無改善則需就診和調整膳食方案。
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