昨天，北京市衛生計生委就今年工作思路對外通報。今年北京市將繼續重點推進分級診療模式，包括擴大社區衛生服務機構用藥範圍、新農合農民看病要求基層首診等。
>>基層醫院
用藥範圍繼續擴大
北京市衛生計生委副主任鍾東波介紹，今年，北京市將完善社區衛生服務機構激勵機制，調動其提供擴大家庭醫生式服務的積極性，將對多提供服務的社區衛生服務人員進行激勵。
此外，還將鼓勵非公基層醫療機構參與社區衛生服務提供。並推進社區衛生服務機構醫藥分開，再逐步繼續擴大社區用藥範圍，保障基層服務在藥品上的供應，儘可能減少患者因社區缺藥而不得不到大醫院就診的情況。
>>大醫院號源
優先供應轉診患者
在醫院層面，北京市將鼓勵大醫院與下一層醫院、基層醫療機構簽訂集體多點執業協議，讓更多的大醫院醫務人員到基層提供醫療服務。
今年，還將要求大醫院對基層醫療機構轉診病人優先、敞開供應號源。鍾東波表示，擬要求大醫院至少將30%以上的號源用於滿足社區衛生機構及下級醫院轉診所需。
>>新農合醫療
首診不在社區或不報銷
今年，北京市還擬借鑑青海、山東等地經驗，探索實行新農合當地一級醫療機構首診制，除規定的特殊情況外，參合人員未經轉診，自行到常住縣(區)域外醫療機構就診的，則視作特需就醫。可能對其醫療費用降低其報銷比例或者不予報銷。
鍾東波還提出，市衛生計生委將會同市發改委，積極推進醫療價格改革。“同樣是治療一種疾病，大醫院和基層醫院收費不同，未來將不會按照醫院制定價格標準，而是按照適合治療這種疾病的醫院來制定，這樣大醫院治療常見病、多發病就無利可圖”，鍾東波指出，醫療價格改革重點是理順各級醫療機構醫療服務價格比價關係，讓大醫院提供常見病多發病診療服務不合算，不必依靠不必要地擴大醫療服務量獲得合理補償。完善醫院評價體系，將醫聯體發展情況特別是推進分級醫療情況作爲重要的評價指標，並將財政補助與評價結果掛鉤。
>>室內控煙
正研究擴充禁菸監管隊伍
當前，北京市在醫院、餐館等已明確禁菸，但仍有人吸菸卻無人監管。對此，鍾東波表示，衛生部門正在研究提升禁菸監管能力的方案，將通過擴充監管隊伍等，獲得足夠的執法力量推動禁菸令的實施。其次，要設立禁菸投訴舉報熱線。對投訴舉報的違法行爲，北京市或者區、縣衛生計生行政部門應當及時處理，建立投訴舉報及處理情況登記。
>>醫療糾紛
地方性立法擬於明年出臺
記者從市衛生計生委獲悉，《社區衛生服務條例》、《醫療糾紛預防與處理辦法》等地方法規和地方規章的立法調研工作年內展開。鍾東波介紹，目前正委託醫調委、相關專家進行調研，前期調研工作將於上半年完成，下半年將提出地方立法申請，《醫療糾紛預防與處理辦法》爭取在明年出臺。
