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高尿酸血癥是什麼病 哪些因素誘發高尿酸血癥

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高尿酸血癥的患病率有明顯增多趨勢,這可能與飲食結構不合理有密切關係。

高尿酸血癥是什麼病

高尿酸血癥是指血尿酸偏高。高尿酸血癥不等同於痛風,在血尿酸過高者中,約有10%會得痛風。痛風是指尿酸鹽結晶在身體器官沉積的病理狀態,可表現爲反覆發作的關節炎、腎結石和慢性腎臟病。

尿酸是人體嘌呤代謝的產物。人體嘌呤來源有兩種,自身合成的嘌呤以及攝入嘌呤飲食,後者約佔體內總尿酸量的20%。在正常情況下,體內尿酸30%從腸道和膽道排泄,70%經腎臟排泄。腎臟是尿酸排泄的重要器官。人體每天尿酸的產生和排泄保持平衡狀態,維持血尿酸於正常水平。當尿酸生成過多或排泄減少時,可以發生高尿酸血癥。

高尿酸血癥是什麼病 哪些因素誘發高尿酸血癥

哪些因素誘發高尿酸血癥

一是進食肉類、海鮮、動物內臟、濃肉湯及堅果類食物,飲用啤酒、白酒,或者進行劇烈體育鍛煉,均可引起高尿酸血癥。

二是長時間服用利尿藥、小劑量阿司匹林、複方降壓片等藥物,可造成腎臟排泄尿酸減少,導致高尿酸血癥。

三是高血壓、糖尿病、肥胖、高脂血症以及慢性腎臟病患者,也容易出現高尿酸血癥。

高尿酸血癥與腎臟病互爲因果

一方面,腎臟排泄尿酸減少可以導致高尿酸血癥,此種原因是高尿酸血癥的最常見病因,約佔90%。

另一方面,尿酸鹽結晶在腎臟沉積,可以形成腎結石和慢性腎臟病,出現腰痛、血尿、蛋白尿、高血壓和腎功能異常等。有高尿酸血癥的慢性腎臟病患者,腎功能惡化速度更快。研究顯示,血尿酸每升高1毫克/分升,腎臟病風險增加71%,腎功能惡化風險增加14%。因此,合理治療高尿酸血癥,有利於保護腎臟。

高尿酸血癥患者應採取以下治療方式

1. 低嘌呤飲食。嚴格控制肉類、海鮮和動物內臟的攝入,減少菜花、菠菜、蘑菇、四季豆、豌豆和黃豆等食物攝入。

2. 多飲水,少飲酒。每日飲水量保證在1500毫升以上,禁啤酒和白酒,可適量飲紅酒。

3. 堅持運動,控制體重。每日中等強度運動30分鐘以上,肥胖者應減體重。

4. 鹼化尿液。對於痛風、合併心血管病或心血管病危險因素的高尿血酸症者,需要在醫生指導下服用別嘌呤醇、苯溴馬隆等降尿酸藥物。

高尿酸血癥的患病率有明顯增多趨勢,這可能與飲食結構不合理有密切關係。

痛風治療常見的誤區

1. 血尿酸降至正常水平(低於420微摩爾/升)即可。其實,這並未達到治療的要求,並不能很好地預防痛風的發作。

2. 過分強調低嘌呤飲食的作用,認爲只要嚴格控制飲食就可以達到治療效果。其實,由於外源性嘌呤僅佔體內總嘌呤的20%,因此,低嘌呤飲食的療效有限,單純依靠飲食控制不能起到很好效果。

3. 僅進行短期的治療就停止了。其實,痛風是慢性病,需要長期治療。

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