馬上要睡着的時候心突然難受就醒了可能是生理因素以及甲狀腺功能亢進症、糖尿病等病理因素導致的，可能通過一般治療、藥物治療的方法改善。具體分析如下：
一、生理因素
如果睡前過量喝濃茶、咖啡等，可能會刺激交感神經系統，導致夜間睡眠時心率加快，出現心慌驚醒。通常是正常的現象，不用進行特殊治療，注意睡前不要飲用濃茶、咖啡等。
二、病理因素
1、甲狀腺功能亢進症
甲狀腺功能亢進症通常是由甲狀腺功能過度活躍引起的，可能會導致甲狀腺激素過度釋放，就可能出現馬上睡着就心悸驚醒的症狀。患者可以在醫生的指導下使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、左甲狀腺素鈉片等藥物治療。
2、糖尿病
受糖尿病的影響，患者的排尿頻率可能會增加，隨着尿液排出，可能會使血糖水平下降，就可能引起心悸和失眠。患者可以遵醫囑使用達格列淨片、瑞格列奈片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物治療。
除此之外，還可能是心肌炎、心臟瓣膜病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等所導致，建議及時前往醫院就診，給予針對性處理。
