天麻雖然可以平肝熄風、祛風止痛，但是在使用天麻的時候也會有諸多的副作用和禁忌，下面就來看看天麻的副作用及使用禁忌。
服用天麻出現的常見不良反應有：頭暈、噁心、胸悶、皮膚丘疹伴瘙癢等，個別會出現面部或全身浮腫，甚至脫髮現象。不僅單用天麻會發生這類反應，有的人服了含天麻的湯劑如半夏白朮天麻湯等、中成藥如天麻丸、天麻蜜環菌糖衣片後，同樣會出現對天麻過敏的症狀。
對天麻的副作用或使用禁忌，古人早有認識。如《本草綱目》雲：“久服天麻，遍身發出紅丹。”《本經逢原》也雲：“天麻性雖不燥，畢竟風劑，若血虛無風，火炎頭痛、口乾便閉者，不可妄用。”
清代名醫吳儀洛更是直言：“血液衰少及非真中風者忌用”。現代藥理實驗證明：天麻有一定毒副作用，天麻中毒劑量是40克以上，中毒潛伏期是1～6小時。
《本草從新》中提到：“血液衰少及類中風者忌用，風藥能燥血故也”；《本草新編》中提到：“天麻最能祛外束之邪，逐內閉之痰，而氣血兩虛之人斷不可輕用”因此凡病人見津液衰少，血虛、陰虛等，均慎用天麻。
重視配伍應用。《本草衍義》有“天麻須別藥相佐使，然後見其功”的記述。古今醫家很少單味使用天麻，而多根據不同病證組方用藥。如：半夏白朮天麻湯、天麻鉤藤飲、天麻丸等。臨牀證明，單獨使用天麻的效果不佳或者效果不確定。另外，天麻不可與御風草根同用，否則有令人腸結的危險。
天麻的主要成分爲天麻甙，遇熱極易揮發。天麻與他藥共煎會因熱而失去鎮靜鎮痛的有效成分。所以，天麻最好先用少量清水潤透，待軟化後切成薄片，晾乾或曬乾研末，用煎好的湯藥沖服，或研末入丸、散服用。
使用單味天麻或天麻製劑時，如出現頭暈、胸悶氣促、噁心嘔吐、心跳及呼吸加快、皮膚瘙癢等時，應立即停藥，症狀嚴重者應及時到醫院診治。
