臨牀表現臨牀表現主要有頭昏、頭痛、失眠、健忘、注意力不易集中、焦慮、緊張、煩躁、疲乏，工作效率降低，怕聲、耳鳴，全身不適和精神萎靡等。可伴有植物神經及性機能障礙。
心理因素引起神經衰弱的原因有環境因素和內在因素，主要是各種原因造成大腦皮質內抑制過程的弱化。因無任何的器質性症狀，所以患者應多從心理上尋找原因：
1、神經系統功能過度緊張是本病的另一主要原因，對不同職業人羣中神經衰弱的調查資料說明，腦力勞動者患病率最高，其中半數以上患者反映在工作或學習上過度緊張，工作時間過長、任務過重，學習困難，都會導致神經衰弱的發生。2、自身的一些個性特徵使有些人成爲神經衰弱的易感人羣，其中尤其以要求特別嚴格，凡事追求完美，缺乏壓力調節能力的人更容易引起緊張感和疲勞感，使得症狀產生。
3、生活忙亂無序，作息規律和睡眠習慣的破壞，以及缺乏充分的休息，使緊張和疲勞得不到恢復，也爲神經衰弱的易發因素。神經衰弱既然大多數是心理因素造成的，在治療上就要注重對心理問題的認識、調適與解除。任何藥物只能使症狀暫時得到緩解，並不能從根本上解除患者的痛苦，反而使症狀不斷復發，問題得不到解決。
鑑別診斷
(一)軀體感染所致的精神障礙(mentaldisordersbyphysicalinfections)在急性感染疾病的末期或恢復期，患者表現注意力不集中，記憶力減退，全身不適，痠痛、易緊張，情緒不穩，精神萎靡，睡眠淺而多夢。這些症狀隨全身一般情況的好轉而逐漸恢復，這是與神經衰弱病人的不同之處。
(二)顱腦外傷(braininjury)患者在顱腦外傷後可有頭痛、頭暈、軟弱無力、疲乏感、焦慮不安、心悸、注意力不集中、記憶力差、耳鳴、失眠等症狀。這時可診爲腦外傷後神經症。
(三)腦血管疾病(cerebrovasculardiseases)腦血管病時患者可出現類似神經衰弱的症狀，表現情緒易激惹、心悸、睡眠障礙、眩暈、耳鳴、易疲乏、注意力不集中、記憶差等。這些症狀常有波動。
(四)中毒性精神障礙(toxicmentaldisorders)在中毒較輕或早期患者表現腦衰弱綜合徵，表現頑固性頭痛、頭沉、頭緊、疲乏無力、失眠、記憶力減退、注意力不集中、心悸等。根據其中毒史可診斷。
(五)內分泌疾病(endocrinediseases)患者在內分泌功能障礙時常出現情緒不穩、注意力不集中、記憶力差、反應遲鈍、睡眠障礙等症狀。這些症狀隨原發病的好轉而消失。
(六)疲勞(fotigue)人們長期在緊張的腦力勞動時，如不注意適當的休息，可產生過度疲勞，出現頭痛、頭昏、健忘、注意力不集中及失眠等，但經適當休息後，疲勞的症狀羣就會消失。
(七)神經衰弱(neurasthenia)好發於青壯年。以腦力勞動者爲多。患者表現頭昏、失眠、多夢、怕光、怕聲、注意力不集中、記憶力減退、疲乏無力等症狀,如精神因素消除或適當休息後，症狀可減輕或暫時消失。
(八)抑鬱症(depression)輕型抑鬱症時可有頭昏、失眠、焦慮、疲勞無力及軀體不適等，並有情緒低落、消極悲觀，對自己的工作能力和健康狀態缺乏自信，有消極觀念。有晨重晚輕規律。
(九)精神分裂症(schizophrenia)早期可表現爲失眠、頭痛、易疲勞、注意力不集中、情緒不穩、工作缺乏熱情。學習和工作能力下降，隨着時間的延長，即出現了精神分裂症的特徵性症狀，此時便可診斷。
家庭治療措施
1、改善環境，減少刺激：改善生活和工作環境，減少緊張刺激。要避免長期緊張而繁重的工作，注意勞逸結合，有張有弛，必要時可減輕學習或工作量.待疾病緩解後，再恢復原來的學習和工作。
2、學會放鬆自己，放鬆身心：當你感到疲乏和心煩時，暫時放下工作，給自己一個喘息的機會。例如，當電話鈴響，先做個深呼吸，再接聽。向窗外眺望，讓眼睛及身體其他部位適時地狀得鬆弛，可以暫時排解工作上面臨的壓力，你甚至可以起身走動，暫時避開低潮的工作氣氛。
3、腳部按摩：躺在牀上時應儘量放鬆自己。可以聽聽抒情音樂放鬆自己，並想像自己隨着音樂漂浮。成功地入睡的關鍵在於減少你的注意力，避免過分壓迫自己。深呼吸、伸展肌肉(體操)、瑜伽術可能有幫助。引導式呼吸法和漸進式鬆弛法對失眠很有幫助。另外可用運動按摩輪，睡覺前可用於腳部按摩，針對足底和足側產生按摩效果，緩解神經衰弱和失眠疲勞。
4、按摩肌肉：大部分人在處於壓力時，會發生某部位肌肉緊繃的現象。緩解肌肉緊繃的方法之——是找出受害的肌肉——通常是頸背肌肉及上半部背肌，然後用手掌按壓它們。
5、對症治療：只有消除發生疾病的原因及性格缺陷，才能避免復發，根治疾病。要勞逸結合，生命要有規律、有節制。避免和減輕精神壓力，有意識地鍛鍊心理承受能力。
