受訪專家：甘肅省第二人民醫院中醫首席專家王世彪
藥王孫思邈在其著作《千金要方》中寫道:“婦人之別有方者,以其胎妊生產崩傷之異故也”,又說女人“感病倍於男子,加以慈戀愛憎嫉妒憂恚……所以爲病根深,療之難瘥。”這句話講的是,女性有經、孕、產、乳、更等特殊時期,本身就容易氣血不足,再加上情緒化、敏感的性格,更容易患病,且更難治癒。
中醫在女性養生、調理方面源遠流長。我國最早的醫學文獻《黃帝內經》就對女性月經的生理、病理以及對妊娠的診斷和用藥原則等都有較爲詳盡的論述;現存第一部產科專著唐代《產寶》,對妊娠、難產、產後常見病的診斷和治療,以及產後血暈的急救方法均有論述。因此,古代的養生之家,都會教女子學習相關養生知識,維護自身健康。
經期少思慮,適寒溫
女性行經期間,血室正開,更容易受到邪氣侵襲,此時如不注意調護,常常容易導致疾病。《景嶽全書·婦人規》中,談及月經病的病因時說:“蓋其病之肇端,則或思慮,或由鬱怒,或以積勞,或以六淫飲食”,其具體要點如下:
1.暢情志。因經行時陰血偏虛、肝氣偏旺,情緒更容易受外界干擾。若傷於七情,尤其是發怒、抑鬱或者生悶氣,都會使肝失疏泄,影響月經正常來潮或加重經期不適。
2.適寒溫。《女科經論》說:“寒溫乖適,經脈則虛,如有風冷,虛則乘之。
邪搏於血,或寒或溫,寒則血結,溫則血消,故月經乍多乍少,爲不調也”。即起居不慎,使寒溫失宜,可導致月經疾患。
3.節飲食。經行時,陰血下注,陽氣偏盛,若吃太多辛烈、香燥的食物,會使津液減少、體熱過盛導致出血量過多;過食生冷、寒涼的食物,則會導致血流寒凝、血行受阻。
4.勞逸適度。勞累耗氣,最易動血,使經期延長或經量過多。
5.注意清潔衛生。經行時血室正開,必須注意保持外陰清潔,要及時更換衛生用品和內褲,嚴禁房事、盆浴,以免邪毒侵入,發生婦科疾病。
孕期和脾胃,宜持中
徐之才《逐月養胎法》有“節飲食”“無大飢”“無甚飽”“調五味”之說。《產孕集》中有“凡妊娠,起居飲食,惟以和平爲上,不可太逸,逸則氣滯,不可太勞,勞則氣衰”的告誡。其大意爲,在妊娠期間,生活起居要有規律,做事要適度:適當勞動,但不宜提舉重物或攀高履險,以免傷胎;睡眠要充足,但不宜過於貪睡,以免氣滯難產;飲食要有營養、易於消化,不宜過飢過飽,以保持脾健胃和,小便通暢。
孕婦衣着宜寬大合體,腰帶不宜束緊,否則會導致氣血周流不暢而影響胎兒的發育,甚至難產。妊娠女性在三個月以前和七個月以後,應謹戒房事,以免引起流產或早產。
產褥期宜溫補,避風邪
中醫認爲,女性在生產後會驟然體虛,此時最忌風、寒、溼邪侵襲,不宜臥於當風之處。產婦若逢暑月,最忌貪涼用扇,但也不宜緊閉門窗、衣着過厚,以免發生中暑;冬季宜注意保暖,預防風寒感冒。產婦的休息環境應清潔、安靜,室內要溫暖舒適、空氣流通。
在飲食方面,產婦應注意溫補,吃些清淡可口、易於消化吸收,營養豐富、熱量和水分足夠的食物。忌食油膩和生冷瓜果,也不宜吃辛熱、傷津的食物。
產褥期保健,需特別注意外陰清潔,預防感染。每晚宜用溫開水洗滌外陰,勤換護墊。如有傷口,應使用消毒敷料,亦可用藥液薰洗,有利於消腫止痛。內衣褲、月經帶要常洗曬,產後百日之內嚴禁房事。產後四周不能盆浴,以防邪毒入侵引發其他疾病,不利於胞宮恢復。
哺乳期調情志,適勞逸
中醫認爲,“乳爲血化美如餳”,《類證治裁》則記載“乳汁爲氣血所化,而源出於胃,實水谷之精華也”。母乳新鮮無菌、溫度適宜,易於消化吸收,還能增進小兒抗病能力,因此,應儘可能母乳餵養。
哺乳期女性保健,要着重保持乳房衛生,哺乳前宜用溫開水清洗乳頭,注意按時餵奶、調節情志、適勞逸,以利乳汁分泌。
乳母應加強飲食營養,增進食慾,多喝湯水,以保證乳汁的質量和分泌量。忌食刺激性食品,勿濫用補品。如乳汁不足,可多喝魚湯、雞湯、豬蹄湯等。還要慎服藥物,許多藥物可以經過乳母的血循環進入乳汁,如產婦服大黃,嬰兒便會拉肚子。
更年期補腎氣,調睡眠
更年期女性腎氣開始不足,天癸將竭,月經頻繁,經血量多,經期延長,往往會出現貧血,可多吃雞蛋、動物內臟、瘦肉、牛奶等高蛋白食物,以及菠菜、油菜、番茄、桃、橘等蔬果。平時,還可吃一些補腎食品,如黑木耳、黑芝麻、胡桃等。更年期女性在起居生活上,應注重勞逸結合,保證充足、優質的睡眠。只要身體狀況良好,就應從事正常的工作,還應參加散步、太極拳、氣功等運動量不大的體育活動及力所能及的勞動,以調節生活,改善睡眠和休息,避免體重過度增加。
要注意個人衛生。更年期綜合徵患者除了注意情志、飲食、起居、勞逸外,適當對症合理用藥是必要的,可以改善症狀。尤其要注意定期檢查。女性更年期常有月經紊亂,也是女性生殖器官腫瘤的好發年齡,若出現例假持續10天以上仍不停止,或月經過多而引起貧血趨勢時,則需就醫診治。若絕經後陰道出血或白帶增多,應及時就診做有關檢查。更年期階段,最好每隔半年至一年做一次體檢,包括宮頸刮片等,以便及早發現疾病,早期治療。
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