嬰幼兒打鼾已經成爲兒童常見的疾病之一，嬰兒打鼾多是生理性的，這是由於鼻道狹窄，分泌物較多，阻礙氣流所致，一般改變睡眠體位便可以得到改善。隨着年齡的增長，三四個月大後就會逐漸改善。隨着年齡的增長，如果寶寶仍然出現打鼾或者逐漸嚴重，這時家屬就要引起重視了。病理性打鼾常見的有急性上呼吸道急性感染、扁桃腺肥大、鼻咽增殖腺(腺樣體)肥大、肥胖寶寶、小下巴症以及結構異常等。臨牀上打鼾的患兒中扁桃體肥大的佔到70%～80%，尤其是2歲以上的患兒，當出現打鼾症狀時，家長要警惕是不是扁桃體肥大。
扁桃體肥大的危險信號
打呼嚕
打呼嚕是扁桃體肥大的一個主要症狀，是由於肥大的扁桃體阻塞氣道所致，嚴重的可以發展爲睡眠障礙性呼吸暫停，導致夜間處於缺氧狀態。長期的缺氧狀態，使孩子夜間不能得到良好的休息，早上懶牀，白天疲勞，脾氣暴躁，容易煩躁，此外，頻繁打呼嚕的患兒出現多動症的機率比普通孩子高出4倍。這些孩子經常表現出上課注意力不集中，好動等。
夜間遺尿
美國耳鼻喉專家發現，扁桃體肥大的兒童經常發生夜間尿牀的現象。這可能是因爲扁桃體肥大使孩子在夜間呼吸不規律，出現睡眠呼吸暫停，大腦處於缺氧狀態，無法控制膀胱縮尿肌而造成排尿意識障礙。
肥胖
肥胖寶寶通常痰溼比較重，容易咳痰，加上肥大的扁桃體和頸胸部厚厚的脂肪對氣道的擠壓，增加了呼吸道的阻力，嚴重影響了夜間睡眠質量，從而危害寶寶的身心健康。同時，肥胖的寶寶多比較懶散，白天精神萎靡，不愛運動，形成一種惡性循環，使得孩子的體重不斷增加。
反覆上呼吸道感染
扁桃體肥大的寶寶容易反覆出現急性上呼吸道感染，如急性化膿性扁桃體炎、急性中耳炎、鼻炎、鼻竇炎、支氣管炎，患兒經常出現咽部不適、聲音改變、講話時帶閉塞性鼻音、咳嗽吐痰、氣喘、低熱等症狀。
腺樣體面容
由於長期張口呼吸，氣流衝擊硬齶，使之變形、高拱，影響面骨發育，上頜骨狹長，硬齶高拱變窄，牙齒外突，牙列不整，咬合不良，下頜下垂，上脣短厚上翹，下脣懸掛，外眥下拉，鼻脣溝淺平。加上寶寶精神萎靡，面部表情呆板、愚鈍，這便是“腺樣體面容”。信號6發育落後，智力受阻
由於兒童生長發育需要大量的氧，長期的缺氧狀態，直接導致腦部發育的供氧不足，引起促生長激素分泌減少。患兒表現爲營養髮育差、身高落後、雞胸、貧血、消瘦、消化不良、易乏力、頭痛、頭暈、注意力不集中、反應遲鈍、學習成績下降、煩悶、易驚、性情暴躁、夜間睡眠磨牙等。
扁桃體腫大自查
Ⅰ度：扁桃體有腫大但仍在咽齶弓範圍內，即不超過咽齶弓。
Ⅱ度：扁桃體腫大超過咽齶弓，但未達到咽後壁中線。
Ⅲ度：扁桃體腫大達到咽後壁中線或超過咽後壁中線。
長期扁桃體腫大的寶寶咽後壁有淋巴濾泡，頸部可摸到腫大的淋巴結。
扁桃體肥大威脅寶寶的健康
扁桃體肥大的寶寶抵抗力比較低，不僅容易發生反覆的呼吸道感染，而且反覆的咽部鏈球菌感染容易引起鏈球菌感染綜合徵、病毒性心肌炎、風溼熱、腎小球腎炎、幼年類風溼等免疫系統疾病。長期呼吸道阻塞嚴重時還會導致肺擴張換氣不良，引起肺動脈壓升高，甚至誘發肺源性心臟病。因此，對此病必須重視，嚴密觀察寶寶病態發展，給予及時處理，勿使併發症發生。
扁桃體要不要提早下崗
扁桃體是人體重要的免疫器官，是上呼吸道感染的防禦門戶，抵禦各種病原微生物的入侵，特別是4歲以前的寶寶，扁桃體發揮着防護疾病的重要作用。扁桃體不僅能產生淋巴細胞，還能參與抗體制造，抵制和消滅自口鼻進入的致病菌和病毒，防止疾病發生。假如因扁桃體發炎而把它切除，病菌襲來，長驅直入，極易引發氣管炎、肺炎等上呼吸道疾病。
因此，寶寶4歲之前，一般情況下，最好不要讓扁桃體提前“下崗”。
手術指證凡有下列情況之一者應考慮扁桃體摘除手術：
當扁桃體極度肥大，影響了鼻子通氣、發音、呼吸和吞嚥時。
慢性扁桃炎反覆急性發作，每年發作6～7次，明顯影響寶寶身體發育或日常生活。
已有腎炎、風溼病、關節炎等併發症，即使發作次數不多，爲了清除病竈，也有必要手術。
扁桃體角化症或扁桃體上生有腫瘤、結石、息肉樣增生、囊腫和其他的良性腫物時。
寶寶出現扁桃體疾病，一定要及時就醫，具體需不需要手術治療要結合醫生的建議。
急性扁桃體炎的治療
扁桃體炎急性期，必須堅持抗感染治療爲主，支持治療爲輔的治療原則。抗感染治療主要針對病原菌選擇有效的抗菌素，青黴素對較常見的鏈球菌感染有效，可作爲首選藥物。然而，近年來許多細菌已發生了變異，產生耐藥菌，普通的青黴素可能無效，此時必須採用更強效的抗生素才能控制炎症，非常嚴重的感染有時需要住院治療，抗生素療程一般需用7天左右。
急性扁桃體炎的家庭護理
發病時應臥牀休息，多飲水，排出細菌感染後在體內產生的毒素。
淡鹽水含漱每日多次，保持口腔清潔無異味。
飲食宜清淡爽口，避免過多食用溼熱、燥熱的食物。多食用富含維生素的食物，如新鮮蔬菜和西瓜、鴨梨等時令水果，少食用肉類甜食等滋膩肥甘厚味的食物。黃豆製品含優質蛋白，能補充由於炎症而使機體損耗的組織蛋白，且無增痰助溼之弊。菜餚要避免過鹹，以蒸煮爲主，避免油炸煎燴。
在應用抗生素治療時，應嚴密觀察病兒體溫、脈搏變化，如持續高熱，可增大劑量，或在醫生指導下更換藥物。
寶寶體溫過高時，應物理降溫，也可用酒或低濃度酒精擦拭頭頸、腋下、四肢，幫助散熱，防止病兒發生驚厥。
扁桃體疾病的防治關鍵是通過合理的飲食和運動提高孩子的體質
堅持母乳餵養。母乳中的免疫因子，對提高寶寶的免疫能力有重要作用。
合理添加輔食。在寶寶4～6個月，可以逐漸添加米糊、蛋黃、稀粥等。
衣着適應氣溫變化。寶寶怕熱，衣着不能過多，不僅季節交換時要及時增減，早中晚、內室外、活動前後，都要根據寶寶的具體情況作調整。
積極鍛鍊。爲預防疾病的反覆發作，應注意鍛鍊身體，增強體質，增強抗病能力。1歲內的小寶寶，可以由爸媽帶着進行必要的被動鍛鍊，如手臂操、翻身與爬行鍛鍊等。
