受訪專家：南方醫科大學第三附屬醫院心血管內科主任周滔
心梗急救講究“分秒必爭”，尤其急性心梗發作，患者隨時可能猝死。在急救車到來之前，家人能否正確有效實施家庭自救至關重要。有心梗風險的人，最好與家人做好下面4個“約定”。
約定一：正確識別心梗症狀。心梗的典型症狀：胸骨的中下段或偏左部位出現壓迫性、緊縮性、燒灼感樣、刀割樣或沉重感樣疼痛，伴出汗、噁心、嘔吐、氣短、呼吸困難，或伴無力、眩暈、頭暈、意識喪失等。有時心梗還會出現不典型症狀，比如胃疼、牙疼、頸部緊縮感、左上肢放射痛等，十分容易被忽視。出現上述症狀時，患者本人及家屬需格外警惕，最好馬上送醫。
約定二：家中常備兩種急救藥。1.速效救心丸：心肌梗死發作時，立即服用速效救心丸，爲救護車的到來贏得搶救時間。發作時服用速效救心丸的藥量大概爲10至15粒，舌下含服。在救護車來之前，最多可連服三次急救劑量。若病人牙關緊閉，服藥困難，可將速效救心丸放在病人牙牀部位，滴幾滴水，促進藥物溶解和吸收。2.硝酸甘油片：硝酸甘油片(0.5毫克)採用舌下含服。如果疼痛不能緩解，每5分鐘可以重複服1次，總量不超過1.5毫克。值得注意的是，硝酸甘油並非適用於所有類型的心肌梗死，比如有一種類型的心肌梗死（下壁、右室）會出現低血壓，甚至休克，此時盲目服用硝酸甘油，會使血壓進一步下降，影響冠脈灌注，危及生命。在服用硝酸甘油之前，最好給患者量個血壓。
約定三：家屬“兩不做”。首先，不要隨意搬動患者，因爲任何搬動都會增加心臟負擔，危及生命。其次，不要自己送患者去醫院，要撥打120急救電話。
約定四：一切聽醫生安排。對急性心梗患者來說，時間就是生命。心肌梗死是因爲心臟的供血血管嚴重狹窄或阻塞，造成心肌缺血壞死。血管閉塞後，30分鐘左右心肌開始壞死，6至8小時左右完全壞死，在此期間越早打開阻塞的血管，存活的心肌就越多。如果能在1小時內得到有效施救，康復後患者可與正常人無異。拖延時間越長，心肌壞死得越多。心肌細胞是不可再生的，心肌壞死範圍擴大將嚴重影響心功能。如果確診心梗，家屬一定要信任醫生，積極配合醫生工作，該手術的要儘快手術。
