受訪專家：首都醫科大學附屬北京安貞醫院藥事部主管藥師周洋
王女士一直口服藥物降壓，最近複查時發現尿酸有點偏高，她懷疑這可能跟自己吃的藥有關。
的確，尿酸升高有時候與長期服用某些藥物有關。部分藥物可導致尿酸排泄出現障礙，使血液中尿酸濃度升高，出現高尿酸血癥。王女士的尿酸水平升高，就與她服用的降壓藥氫氯噻嗪有關。
氫氯噻嗪屬於利尿藥，這類藥會影響腎臟對尿酸的排泄，導致尿酸升高，尤以髓袢利尿劑（代表藥物有呋塞米）和噻嗪類（代表藥物有氫氯噻嗪）最常見。既往研究表明，低劑量服用氫氯噻嗪時，導致痛風的危險明顯增加，當劑量大於25毫克/天時，痛風的發生率則成倍增加。
一般來講，由藥物引起的高尿酸血癥不需要特殊處理，只要多飲水，最好每天的飲水量在2000毫升以上，以幫助尿酸排泄。還可以適當口服碳酸氫鈉，鹼化尿液，促進尿酸的排出。
此外，還需調整飲食習慣，少吃嘌呤含量高的食物，如海鮮、動物內臟等，多吃新鮮、深色的蔬菜。蔬菜富含鉀、鈣、鎂等鹼性的礦物質，可幫助人體調節體液的酸鹼平衡，有助於降低血尿酸。遠離酒精飲料，少用重口味調料，如雞精、醬油、濃湯寶等。需要提醒的是，如果多飲水和服用碳酸氫鈉後，尿酸值仍居高不下，建議馬上停止使用利尿劑並及時就診。已有高尿酸血癥和痛風的患者，建議儘量避免選用可引起尿酸升高的藥物。王女士如果進行了上述調整後，尿酸水平仍然持續上升，可以換用其他種類的降壓藥物，如氯沙坦鉀。有研究顯示，該藥除了有降壓作用外，還可以使尿酸水平降低。
最後建議患者，如果需要長期服用上述可能導致尿酸升高的藥物，建議一定要定期檢查尿酸水平，以便早發現早處理。
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