2月27日，深圳市五屆人大常委會審議了《深圳經濟特區醫療條例(草案)》，這一條例擬全面放開深圳醫療服務市場，屆時只要能獨立承擔民事責任的法人和個人均可在深圳投資舉辦醫療機構。同時，爲解決醫師特別是優秀醫師不足問題，挖掘現有醫療資源潛力，《條例》借鑑西方醫師執業管理經驗，擬規定醫師多點執業制度。
在深圳註冊的醫師，可以在深圳範圍內任何一家醫療機構執業。醫療機構應當與醫師就工作時間、薪酬待遇、發生醫療損害賠償的法律責任承擔、購買醫療責任保險等事項進行書面約定。而深圳市外的醫師，經備案後即可在深圳範圍內的醫療機構多點執業。
據瞭解，從3月1日開始，《浙江省醫師多點執業實施辦法》正式實施，在浙江，將有更多的醫生“鬆綁”，除了在原醫院坐診上班外，他們有更自由的選擇，到別的醫院爲病人看病。允許醫生多點執業其實不是新聞，醫生應該是自由執業還是受僱於醫院拿工資，一直是中國醫改討論中的熱點之一。早在2009年9月，衛生部就下過《關於醫師多點執業有關問題的通知》。此後，多地相繼開展試點工作，但5年多時間過去了，全國實際登記註冊的醫師並不多，緣何新政“叫好不叫座”，箇中原因可能有很多。
面對醫師多點執業陸續放開的消息，有人擔憂，“一些看不見的手會阻撓，讓政策只能是看上去很美”。還有人指出，作爲我們醫改主要學習對象的美國卻在朝相反的方向發展，近年來出現了越來越多的醫生放棄自由執業者身份，受僱於醫院的趨勢，並進而提出疑問：醫生自由執業與受僱於醫院到底孰優孰劣?面對“國際經驗”主要來源國的新的改革趨勢，我們應該向左走，還是向右走?
◆正方“多點執業”政策解放醫生
所謂醫師多點執業，是指符合條件的執業醫師經衛生行政部門註冊後，受聘在兩個以上醫療機構執業的行爲。在浙江省衛計委醫政處處長王禎看來，醫生多點執業放開後，今後會有更多的專家流動起來，讓更多的醫生更方便地去多點執業，使醫療資源更加平衡，大家看病的選擇更多。
廣東省衛計委巡視員廖新波表示，多點執業的醫生其實不在少數，通過個人關係、單位工作關係，以私人身份到異地會診做手術，醫生用“專家會診”代替多點執業。可以說大多數有一定資歷的醫生都已經在“多點執業”。
醫生多點執業放開，民營醫院普遍對其寄予厚望，希望能借此引入公立醫院的專家名醫，從而提高自己的醫療品質。隨着社會資本辦醫的發展，民營醫療機構日益增長的醫療人才需求問題日益突出。有業內人士認爲，醫生是最核心的醫療資源，打破目前的醫療資源行政化壟斷，實現醫療資源的社會化——醫生多點、自由執業，是解決我國目前醫療衛生體制中的所有嚴重問題的根本途徑，是我國醫改的必由之路。
不過，專家指出，醫生要真正能夠流動起來，必須打破體制上的限制，讓醫生成爲真正的社會人。比如國外，爲什麼醫生能夠流動起來?原因就是醫院是“鐵打的營盤”，提供的是一個醫療平臺;而醫生是“流水的兵”，不屬於任何醫院，可以同時和多個醫院簽訂合作協議。同時，相關部門應該配合建立醫師多點執業醫療效果評價體系，制定量化考覈標準，以保證患者就醫過程中能得到良好的醫療服務。同時儘快出臺相應的配套文件及實施細則，真正做好醫療資源合理配置，能夠切實做到惠民生。
◆反方“多點執業”叫好不叫座
理想很豐滿，現實卻很骨感。2010年，廣東省在國內率先頒佈了《廣東省衛生廳關於醫師多點執業的試行管理辦法》，但受制於醫師多點執業要“經第一執業地點同意”和“第一執業地點醫療機構與新增執業地點醫療機構已簽訂醫師執業的相關協議”等條款的規定，這個政策實際上並沒有得以真正實施。
2013年7月底，深圳市相關部門將《深圳市醫師多點自由執業實施細則》上報省衛生廳，欲打破醫師執業地點的限制。然而，在廣東省衛生廳同意在深圳試點多點自由執業後，深圳卻趕在發文前忽然撤銷了該方案。
2011年底，浙江省老版醫生多點執業辦法出臺後，截至今年2月28日，全省最多時曾經有3925名執業醫師註冊多點執業，最終因各種原因有1000多名醫生終止了註冊，至今還剩2756名醫生還在多點執業，且以到中醫堂館執業爲多。預想中的多點執業大軍爲什麼在過去三年中沒有出現?浙江相關負責人的解釋是老版的辦法門檻太高，必須是副主任醫師以上才能多點執業，同時還要求徵得原單位同意，這些都減緩了多點執業的腳步。
除了舊版規定上的不足，觀念上的轉變更難。“多點執業”推行遇阻，其根子在於醫生大部分都還是“單位人”。某三甲醫院院長在非公開場合曾表達過這樣一個觀點：醫生是我們醫院培養的，福利、工資、養老都是我們醫院負責的，卻要讓他們去競爭對手家幹活，太不符合邏輯了。
而面對多點執業，有人提出了種種擔憂。比如，有人認爲好醫生一定很忙，多點執業並不增加優質資源總量——即使能夠緩解“看病難”問題，如果醫生多點執業，乃至成爲自由職業者，醫療三角博弈關係在走向四角博弈關係的過程中，醫療費用將被推高，加重“看病貴”問題，這也不是改革的初衷和目標，不是老百姓的期許。
記者觀察：
“多點執業”需邁過多重關卡
醫生的多點執業乃至自由執業，已經逐漸成爲我國醫改的政策方向，其效果還有待觀察。但是，如果在政策還沒有真正開始實施的時候，就將其扼殺在襁褓之中，效果如何將永遠看不到。要想讓“多點執業”走得更遠，需要打破行政體制束縛，摒棄醫生是醫院私有財產的舊觀念，同時要把好操作細節控制。
