記者6日從雲南省衛生廳網站公佈的信息中獲悉，爲積極穩妥推進我省縣級公立醫院綜合改革試點，強化基層醫療服務體系建設，有效整合縣域醫療服務資源，滿足縣域羣衆基本醫療服務需求，從10月開始，我省將在30個縣級公立醫院綜合改革試點縣先行實施縣鄉村醫療服務一體化管理。
開通綠色通道
近日，雲南省衛生廳制定了《雲南省縣鄉村醫療服務一體化管理指導意見》，對縣鄉村醫療服務一體化管理的主要內容和任務進行了明確。
《意見》要求三級醫院要開通疑難病例轉診、縣級醫療機構預約診療綠色通道，並承擔縣級醫療機構業務和管理的幫扶指導職能。三級綜合醫院、專科醫院根據自身服務能力和專科特色，通過管理輸出、技術輸出、專家輸出，開展分類指導，幫助提高縣及縣以下各級各類醫療機構的服務能力和水平。
縣級醫院承擔縣域居民基本醫療服務，危急重症病人救治，重大疑難疾病的初診、處置和轉診，適宜醫療技術的推廣應用，自然災害、突發公共衛生事件應急處置以及鄉鎮衛生院及基層衛生人員教學培訓和技術指導等工作;鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心負責提供公共衛生服務和常見病、多發病的診療等綜合服務，並承擔對村衛生室和社區衛生服務站的業務管理和技術指導;村衛生室和社區衛生服務站承擔轄區居民的公共衛生服務及一般疾病的診治等工作。
探索建立城鄉居民基層首診制度
《意見》指出，要積極探索多種形式的縣鄉村醫療服務一體化管理模式。鼓勵不同規模、不同級別的醫院之間積極探索以資本、技術、管理爲紐帶，通過整體託管、重組、聯合辦醫、團隊幫扶、城鄉對口支援、區域協同醫療、組建醫院管理集團、醫療聯合體等多種形式的縣鄉村醫療服務一體化管理的有效形式。
《意見》中特別強調，我省要探索建立基層首診、分級醫療、雙向轉診制度。以基本醫療保障制度爲依託，以價格爲槓桿，以城鄉基層醫療衛生機構爲首診機構，探索建立城鄉居民基層首診制度。並制定基層醫療衛生機構首診後上轉公立醫院、公立醫院診療後下轉基層醫療衛生機構的標準、原則、流程和要求。保證醫療質量和患者安全，促進分級醫療、雙向轉診科學、有序推進。
有條件的地區試行患者診療信息“一卡通”
我省將充分利用信息網絡平臺，建立統一管理、縣鄉村互通互聯的醫療衛生管理信息網絡平臺，爲實現縣鄉村一體化管理提供技術支撐。推動建立以電子病歷和居民健康檔案爲基礎的醫院信息系統和區域衛生信息系統。
加強公立醫院與城鄉基層醫療衛生機構信息化溝通，建立互聯、互通的信息網絡，及時溝通患者診療信息，運用信息化、網絡化手段，方便雙向轉診。充分運用已經建成的遠程會診系統，開展遠程病理診斷和遠程疑難重症會診等服務，實現城市優質資源與縣級醫院的互補和相互支持，充分發揮優質醫療資源的輻射作用。
此外，將鼓勵有條件的縣區試行患者診療信息“一卡通”和縣、鄉遠程會診，實現縣域居民健康檔案信息資料的有效利用。(王琳)
