最新一期《糖尿病》雜誌刊登了奧地利科學家邁克爾•克雷布斯的一項研究。他發現，當血液中血糖和血脂同時超標時，對心血管的損害非常明顯。克雷布斯爲18名健康成年人靜脈注射大量葡萄糖後，通過磁共振成像和光譜觀察他們的心血管。“在短短6小時內，血管內已出現明顯的脂肪沉澱。”當高血糖刺激胰島素分泌，使血糖處於高血糖、高胰島素水平的狀況時，血脂會更容易沉積在心血管內壁。研究表明，在糖尿病早期，尤其在高血糖和高胰島素血癥的患者中，這種心臟損害已經出現。
糖尿病在我國的患病率明顯增加，其中糖尿病大血管併發症(包括高血壓、冠心病、腦血管病)是糖尿病主要致死原因。而其大血管併發症的發生與血脂異常密切相關。
糖尿病能使血管壁中的某些蛋白糖基化，這些糖基化蛋白都有導致動脈粥樣硬化的作用，而且這些糖基化的終末產物可使動脈壁發生變化，使之易於發生動脈粥樣硬化。
糖尿病人血脂增高能促進血管壁細胞攝取脂質，糖尿病人和非糖尿病人相比其動脈平滑肌細胞和巨噬細胞攝取膽固醇增加，尤其是在血糖控制不良時，TG增加，脂蛋白氧化，脂蛋白酶活性增高，導致氧化蛋白成分和小而密LDL增加，更進一步加強了其致動脈粥樣硬化的作用。
血脂來源於兩條途徑，一是來源於我們吃進的食物，二是來源於我們體內的合成。
我們每天攝入的食物中，豬肥肉、動物油脂、烤鴨、各種煎炸食品、奶油糕點均含有大量的飽和脂肪酸，是甘油三酯的來源之一。而攝入的主食主要含澱粉，這是甘油三酯合成的主要原料，肝臟和小腸是合成甘油三酯的主要場所，肝臟的合成能力最強，但不儲存甘油三酯，肝臟和小腸以澱粉爲原料合成甘油三酯後，即釋放入血，脂肪組織如皮下脂肪及肌肉之間的脂肪等也是合成甘油三酯的重要部位。
飲食是影響血膽固醇水平的重要因素。只有動物食品才含有膽固醇，植物食品是不含膽固醇的。例如：蛋黃、肝臟、腎臟(腰子)等富含膽固醇，高脂血症患者最好少吃或不吃。
人體內大部分的膽固醇靠自身合成。肝臟是膽固醇的主要合成部位，膽固醇合成的原料象甘油三酯一樣，主要來自於糖的分解，其次來源於食物脂肪和體內脂肪的分解。所以，即使食物中沒有膽固醇，體內仍能自行合成而不致缺乏膽固醇。食物的影響不容忽視，所以，醫生建議糖尿病人低糖低脂飲食。
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血脂異常的標準
每升血中的總膽固醇(TC)超過5.7毫摩爾(即>5.7mmol/L)爲膽固醇水平升高，每升血中的甘油三酯(TG)超過1.7毫摩爾(即>1.7mmol/L)爲甘油三酯水平升高。每升血高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)小於1毫摩爾(即<1mmol/L)也屬不正常現象。(武警總醫院內分泌科副主任醫師侍曉雲)
