病例簡介
小英是某重點高中的學生，學習成績一直很好，馬上要臨近高考了，卻突然出現了緊張、焦躁不安，心慌，氣短，心跳加快，雙手發抖、出汗，頭痛，失眠，記憶力下降，只要到了學校，這症狀就加重，離開學校，就緩解些，總擔心自己的心臟是不是出了問題，想起爺爺是突發心臟病過世的，更加害怕自己得了重病，去醫院做心電圖、查心臟彩超都沒有問題，可是總不放心，眼看考試一天天臨近，卻看不下書，心裏又害怕又着急，不知道該怎麼辦?
在父母的陪同下，小英來到心理門診，走進諮詢室，她還是有些緊張，雙肩肌肉收緊，嘴脣緊閉，目光羞怯，不敢正視諮詢師，但是很有禮貌，思維敏捷，語速慢，語聲低，對答流利。醫生告訴小英，你患上的不是心臟病，是“考前綜合症”。
心理學分析
凡是經歷過高考的人，大都有這樣的體驗：在考試前，考生出現煩躁、記憶力下降，越想記住的東西越記不住，越是着急越記不住;整天心慌意亂，易怒易哭，本來會做的題也不會做了;茶飯不思，晚上睡不着，或飽受惡夢的困擾;……這種爲學生所司空見慣的考前現象，被稱爲“考前綜合症”，是因爲考生過度焦慮，思想壓力太大，精神負擔過重、情緒高度緊張，大腦細胞高度興奮超過了調節能力，造成身體的植物神經系統紊亂所致。
心理學認爲，保持適當的緊張能刺激大腦，使思維保持一定的活躍狀態，這是十分正常的，對考試也是有利的。但若是過度緊張，則需要在考前做適度的調節。考前過分緊張，主要是對考試結果的過分關注和擔心引起的。“考前綜合症”主要與以下三個因素有關：一是個體的心理素質和心理承受能力;二是來自考試和其他相關的外界壓力;三是自己對考試的信心和認識。
女學生因爲較爲敏感，具有容易向外求助的心理特徵，因而較易患上“考前綜合症”，到醫院就診的患病學生中女孩子佔了九成。另外，重點學校的學生因爲父母和自己的期望值都較高，心理壓力較大，在心理上也易出現問題。
如何應對“考前綜合徵”
1心理調適
情緒是人內心體驗的一面鏡子，是人精神活動的“催化劑”。任何一種心理行爲無不打上情緒的烙印。熱情、愉快、樂觀、明朗、奮發向上的良性情緒可以促進思維效能，使人機敏靈活，增強記憶功能，對考試充滿自信心。培養良好的情緒極爲重要，複習效果好壞，考試是否成功，常常與孩子的學習動機和情緒因素有關。凡是孩子具有強烈的迎考複習願望，熾熱的良性情緒，全神貫注，有意識使大腦興奮專一，將會使學習效果大大提高。
正確認識和對待升學考試。考生應該清楚地認識到，考試並不決定一個人的終生，升學也不是成材的唯一道路。在心理上要允許自己失敗，在行動上則根據自己的學習和身體情況，制訂複習計劃，按部就班地進行復習，做好充分的考前準備;再就是要相信自己的實力，既不剛愎自用也不安自菲薄，這樣你就能坦然面對高考，積極愉快地投入複習準備，高高興興地進入複習考試。
出現心理問題時，要及時疏導排解，切勿讓緊張情緒積壓，影響到複習迎考與考場發揮。實際上，很多學生都存在着不敢正視自己心理狀態的問題，任憑自己的緊張情緒加重。要正視緊張問題、主動進行疏導是非常必要的，除了到專業的心理門診治療外，症狀輕的還可以通過一些簡單易行的方法自行緩解，如聽音樂、散步、繪畫、彈琴等都是抒解日常小壓力的好辦法，條件許可的話也可以考慮香薰、按摩放鬆。同時，學生家長也要注意保持正確的心態，儘量在孩子面前掩飾焦慮情緒，不要製造緊張氣氛，爲孩子提供一個寬鬆的環境。
2物理調整
一是保證正常休息，勞逸結合。若出現心跳、手抖、失眠、食慾不振等緊張狀態可嘗試呼吸放鬆法，腦海中浮現輕鬆悠閒地場景，閉眼凝神進行深呼吸訓練，慢吸氣、屏住待五秒、快吐氣，連續兩次，然後均勻調整呼吸，可有效緩解緊張情緒，改善大腦缺氧狀態。
二是均衡飲食，合理搭配。由於精神緊張，考生的胃腸功能會下降，因此要少吃一些含粗纖維和油膩的食物，多吃一些新鮮綠色的蔬菜水果，人體在緊張情緒中，都會消耗大量的維生素C，所以補充維生素C是必不可少的。還可吃些帶辣或酸味的食品，刺激食慾。宜少吃多餐，不要太飽。
三是保證充足的睡眠。睡眠不好是考生普遍的現象，不必焦慮，而應抱着能睡多久就睡多久的輕鬆心態，反而能夠輕鬆入睡。考試是一種高強度的腦力勞動，迎考複習期間，大腦神經細胞長期處於高度興奮狀態，消耗大量能量，如不能保證充足睡眠，腦細胞就會疲勞或衰竭，使思維敏捷性大大降低。因此做好睡前準備工作，消除不利於睡眠的各種因素尤爲重要。如果失眠特別嚴重，則可以求助於心理醫生或是在醫生的指導下服用一些副作用小的藥物。
3考前準備
考前一週內不要複習安排得過於緊張，要保證充分的睡眠;複習的形式應儘量多樣化，讓溫習更有意義、更有樂趣。比如自己做做老師，用講解的形式溫習;或自己考考自己，會提起自己的注意和興趣。陌生的考場環境和氣氛，也將影響考生的臨考心理狀態，考生不妨在考前擠一點時間去熟悉一下考場環境。在那裏，你能找到同你既往的學習環境相似的地方，這樣你就能在心理上產生認同，從而抵消考場環境所造成的心理壓力。
考試的當天你不宜去得太早，也不宜匆匆“趕考”而引起心跳過快，以漫步行走提前15分鐘到考場爲好，此時更不要向同學提問或討論問題，以免因某一點不懂而產生連鎖反應，影響你的信心和情緒，從而影響臨場發揮。在進入考場前，考生可以通過與他人的一些對地話，翻看一些有趣的畫冊，做一些放鬆性的動作來減少自己的緊張情緒。
考試開始後，若出現走神或怯場等問題時，不必爲此驚慌失措。這時只需堅持冷靜地思考試券上的題目，或是做一些放鬆訓練，不用多久這種怯場或走神的心理干擾就自然會被抑止，進而調整機體步入最佳的狀態來完成考試。遇到難題卡殼時，要善於做自己的“思想工作”。比如對於苦思不得其解的難題時，不要去想“這下全完了”這類的內容，而要自慰：“對我難，對別人也同樣不容易，我不必爲此而影響情緒”。
我們一生中會碰到各種各樣的考試，不論遇到什麼情況，保持適度的緊張狀態，有利於我們考試的發揮，過猶不及，適時地調整心態，積極備戰，合理飲食，健康生活，減少失誤，盡其所能地取得好成績。小英通過心理諮詢，對自己的症狀有了重新的認識，調整了心態，學習了放鬆的方法和技巧，症狀已得到明顯的緩解，又投入到積極備考中了……(武警總醫院中西醫康復理療科心理門診劉靜)
