一般情況下，擡手時肩膀裏的筋像扭到了一樣，可能是落枕、肌肉拉傷、肩袖損傷、岡上肌腱炎、肩關節周圍炎等原因導致的，建議不同原因採取不同的治療方法。具體情況分析如下：
1.落枕
落枕的發生多與睡眠時姿勢不良、枕頭不合適、頸部受涼等原因有關，主要表現爲肩頸部痠痛、肌肉痙攣等。可以通過及時休息、熱敷等措施來促進自愈，症狀嚴重者可以按照醫囑使用美洛昔康片、塞來昔布膠囊等藥物來緩解疼痛。
2.肌肉拉傷
肌肉拉傷指肌肉在運動中急劇收縮或過度牽拉引起的損傷，經常出現疼痛、紅腫、肌肉痙攣無力等情況，患者早期可以通過休息、冷敷、壓迫等方式來緩解，情況嚴重者可以考慮手術修復，還可以在專業人士指導下進行康復訓練。
3.肩袖損傷
肩袖損傷可能是由於正常磨損、過度使用、事故損傷等原因造成的，主要表現爲肩部疼痛和無力等。可以按照醫囑服用布洛芬片、雙氯芬酸鉀片等藥物來緩解疼痛，嚴重者請及時前往正規醫院進行手術治療。
4.岡上肌腱炎
肩峯負荷增加、肌肉力量不平衡引起的撞擊等是導致岡上肌腱炎發生的主要原因。主要表現爲肩部疼痛、肩關節活動障礙等，患者可以遵照醫囑，通過服用阿司匹林腸溶片、吲哚美辛片等藥物來緩解。
5.肩關節周圍炎
肩關節周圍炎是以肩關節活動受限爲主要表現的疾病，可能是肩周圍組織受炎症刺激導致局部的阻滯粘連使活動受損，擡手時受到牽扯導致疼痛。肩關節周圍炎大多數患者可以自愈，也可以按照醫生的建議使用布洛芬片、對乙酰氨基酚片等藥物治療。
建議患者出現不適時及時就醫，在醫生的指導下規範治療，有助於身體恢復。
