一般情況下，膝蓋撞了下不紅不腫卻很疼可能是肌肉損傷、膝關節滑膜炎、半月板受損等引起的。具體分析如下：
1、肌肉損傷
肌肉損傷如肌肉拉傷、肌肉疼痛等，可能會導致膝蓋撞了下不紅不腫卻很疼的症狀，大多是運動損傷、外力撞擊等原因引起的。這種情況下，患者可以在醫生指導下口服布洛芬膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物治療。
2、膝關節滑膜炎
膝關節滑膜炎是一種膝關節疾病，可能會導致膝蓋撞了下不紅不腫卻很疼的症狀，通常是由於過度使用、感染等原因引起的。此時患者可以在醫生建議下使用洛索洛芬鈉片、複方利多卡因乳膏等藥物治療。
3、半月板受損
膝蓋磕碰時可能已經導致半月板受損，也會出現膝蓋裏面疼痛，但是通過肉眼無法觀察到損傷，還會伴有腫脹、僵硬等情況。如情況不適很嚴重，則可以採取冰敷、擡高患肢的方式緩解，如情況嚴重，則需要到醫院進行半月板修復術、半月板部分切除術等。
除此以外，還可能和風溼性關節炎、骨裂、骨折等有關，建議患者出現上述情況後，及時到正規醫院進行檢查，然後選擇相應的方式治療，避免情況嚴重化。
