總在夜間上腹不適可能是生理原因，可能是病理原因，如胃潰瘍、胃食管反流等，要進行鍼對性治療，具體分析如下：
一、生理因素
晚上睡覺的時候容易着涼，引起消化道平滑肌紊亂，從而出現上腹部不適的現象。建議在夜間注意蓋被，同時可以通過熱敷來緩解症狀。
二、病理因素
1、胃潰瘍
胃酸分泌過多會導致胃潰瘍，從而刺激潰瘍面，所以會導致這種現象出現。可以在醫生的指導下服用奧美拉唑腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物進行治療。
2、胃食管反流
長期的不良飲食習慣會導致胃食管反流，同時，胃酸會通過上腹部賁門流至食管，甚至口腔。此時會刺激胃部黏膜，引起不適，從而出現這種現象。可以在醫生的指導下服用蘭索拉唑片、莫沙必利片等藥物進行治療。
除上述外，膽道梗阻、十二指腸潰瘍、腸炎等也會導致夜間上腹不適。可以前往醫院查明病因，並進行鍼對性治療。
