右心衰不能先利尿主要是由於右心衰的患者通常靜脈迴心血液減少，使用利尿劑後會加重回心血量的減少，加重病情。
如果心臟的功能正常，心臟收縮時會將血液射出到動脈裏，而心臟舒張的時候，靜脈的血液就會被心臟吸入。右心衰是指右心功能的下降，右心功能下降後會導致血液迴流減少，出現體循環淤血的現象，比如雙下肢水腫。如果在治療的時候先使用利尿劑，會使靜脈壓降低，導致迴心血量進一步的減少，容易誘發急性的心肌梗死，對患者的生命健康造成嚴重的影響。
綜上所述，當右心發生衰竭時，需要在醫生的指導下及時的使用抗心衰的藥物進行治療，在患者的臨牀症狀有明顯的改善時，可輔助利尿劑來進行治療，減輕水腫，可在一定程度上減少對身體的損傷。
