受訪專家：南方醫科大學第三附屬醫院主管藥師馮煥村
沈先生今年65歲,因腰背疼到醫院就診。醫生檢查後告訴他是骨質疏鬆導致的,給他開了一種名爲“鮭魚降鈣素鼻噴霧劑”的藥。拿到藥後,沈先生心裏直嘀咕,骨質疏鬆不是得補鈣嗎,爲啥還要“降鈣”?諮詢藥師後,藥師告訴他,降鈣素雖然名爲降鈣,實際降的是血中鈣離子的濃度,同時增加鈣離子在骨中的沉降,提高骨鈣含量。所以,降鈣素可以用來治療骨質疏鬆及其引起的骨痛。
在降鈣素面世之前,骨質疏鬆症曾是位列世界七大病種的惡魔,一直折磨着人類,它常引起疼痛、駝背、身長縮短、骨折等,直接降低了人們的生活質量,尤其中老年人受害最多。破骨細胞活性大、骨吸收增多、骨形成減少、骨量降低、骨礦含量減少等都是骨質疏鬆的成因。
1961年,人們發現並命名了降鈣素,1985年,鮭魚降鈣素被批准用於治療骨質疏鬆。降鈣素其實是一種鈣調節激素,由甲狀腺濾泡旁細胞分泌,它能夠抑制破骨細胞的活性和骨吸收,減少骨中鈣離子向血液中釋放,還可以促進骨折的癒合,治療骨質疏鬆和急性創傷性骨萎縮引起的疼痛。目前,人工合成的降鈣素分爲四種:鮭魚降鈣素、鰻魚降鈣素、人降鈣素、豬降鈣素。其中,鮭魚降鈣素最爲常用,它最初確實是從鮭魚體內提取的一種多肽類物質,不過,現在臨牀使用的大都是人工合成的。
降鈣素的使用一定程度上可以減少骨質疏鬆引起的骨折、增加骨密度和骨強度、減輕骨痛症狀,但是,選擇何種降鈣素、確定使用劑量和使用療程,需要因人而異。“是藥三分毒”,降鈣素也有它的副作用,少數患者可有噁心、嘔吐、頭暈、面部潮紅,並伴有發熱、關節痛、多尿、寒戰等不良反應,其中多數可在數小時內自行緩解,也有個別患者出現過敏性休克。正因如此,降鈣素的使用一定要有醫生的指導。
當然,骨質疏鬆不能只靠藥物來治療,平時的生活習慣也得多注意,比如戒菸戒酒、均衡膳食、適當運動、堅持鍛鍊、多曬太陽、預防跌倒等。
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