應激性抑鬱不必排斥藥物治療
專家表示，心理治療和藥物治療並用，可以起到1+1>2的效果
對於因生活事件引起的抑鬱，藥物治療能起作用嗎?深圳市康寧醫院情感障礙科主任楊海晨發現，前來問診的患者中，很多人對這一問題的看法是否定的，認爲藥物治療起不到什麼大作用。對此，楊海晨明確指出：“這是臨牀上常見的一個認識誤區。事實上，治療因生活事件引起的抑鬱症(應激性抑鬱症)時，心理治療和藥物治療要雙管齊下，可以收到1+1>2的良好效果。”
接受藥物治療病情好轉快
一個30歲左右的女性患者，之前戀愛過，但沒成功。四五個月之前，她在網上認識了一個男人，兩人在網絡上談得很好，覺得彼此很合得來。經過3個月的網上交往，兩人決定走進現實。然而見面後，雙方都覺得不滿意，因此無論在網上還是網下都不再來往。
短暫的網絡戀情以失敗告終，這位女子陷入了抑鬱，情緒十分低落，時不時哭泣，晚上也睡不好，白天則不想去上班，並對未來感到悲觀，甚至跟女同事說過厭世之語。女同事勸她看心理醫生，她不願意，經竭力勸說後，纔在女同事的陪伴下來到醫院。
對於楊海晨醫生給出的抑鬱症的診斷，這位女患者並不排斥，而且願意接受心理治療，但她不願意服藥。楊海晨認爲，這位患者出現了中度偏重的抑鬱狀態，在進行心理治療的同時，最好服用抗抑鬱劑治療，否則她的抑鬱可能會加重，比較危險。因此，楊海晨努力勸說她接受藥物治療。她的女同事也配合勸說。最後這位女患者勉強答應服用抗抑鬱藥物。
果然，在接受心理治療和服藥治療之後，這位女患者的病情有了較快的好轉。治療了一個月左右，她的情緒等各方面都恢復到平時的狀態。
這位患者休了半個月的假，後來因工作原因，也沒有再繼續做心理治療。不過，她已經不再覺得失戀是個非常嚴重的事，未來還有很多機會去尋找幸福。
排斥藥物治療會拖延病情
楊海晨認爲，因戀愛失敗導致陷入抑鬱，這位女患者應屬於應激性抑鬱症。
從不同的角度，抑鬱症可以有很多分類。如果從患病前是否發生明顯生活事件的角度，可分爲應激性抑鬱、非應激性抑鬱。楊海晨說，所謂應激性抑鬱，是指患者經歷了明顯的負性生活事件(如重要考試失敗、戀愛受挫、配偶有外遇、失業、做生意失敗等)後出現的抑鬱症。
楊海晨發現，不少因生活事件引起抑鬱症的患者，並不排斥心理治療，但對藥物治療比較排斥。“這類患者往往希望只用心理治療解決自己的心理問題，並覺得藥物治療對心理問題起不到多大的作用。因爲他們覺得自己的抑鬱症是因生活事件引起的，而藥物並不能幫助自己解決(生活事件)問題。”
楊海晨告訴記者，心理治療和藥物治療，是心理醫生常用的治療手段。從臨牀上看，對於應激性抑鬱症，適當的抗抑鬱劑治療不僅起效快、而且往往很有效。如果心理治療與藥物治療雙管齊下，治療效果則會1+1>2。
一般經醫生勸說後，大多數患者都會像那位女患者那樣改變態度，接受藥物治療，並體會到藥物治療給自己帶來的好處。但楊海晨發現，也有少數患者堅持不服藥，但這樣的“結局”往往不太好，病情會拖很長時間。“藥物治療一個多月的時間，抑鬱症狀就能得到大部分的緩解。如果寄望於情緒的自行緩解，就需要較長的時間，使病情可能拖延四五個月甚至更久，對生活、工作和身體健康帶來很大的負面影響，甚至可能病情加重，出現消極等意外。”
抗抑鬱劑可改善
和治療抑鬱症
抗抑鬱劑如何對應激性抑鬱症患者有效?楊海晨解釋說，人受到生活事件的心理應激後，通過下丘腦-垂體-腎上腺素軸等一系列的生理反應，導致神經細胞間的“五羥色胺”下降。這是一種與情緒關係非常密切的物質，它的下降會使人出現抑鬱。抗抑鬱劑治療的有效性在於，不管是什麼原因引起的抑鬱，適當的抗抑鬱藥物治療都能使神經細胞間的五羥色胺濃度提升，人的抑鬱情緒自然就會減輕。
楊海晨指出，抗抑鬱劑雖然不能幫助這類患者直接解決具體的生活事件，但它可以改善患者的抑鬱情緒。“在情緒低落的抑鬱狀態下，人面對困難時，態度傾向於消極。情緒改善後，患者能積極地應對、克服困難，幫助自己走出陰影，形成一個良性循環。”
