心理素質特別好，什麼都看得開，抑鬱就不會找上門?非也!專家介紹，抑鬱症在中國的患病率爲4%~6%，內在的遺傳因素一旦遇上重大生活事件就有可能會被激發，樂天派也可能患上抑鬱症。專家提醒，抑鬱症除了心情低落、提不起勁等心理症狀外，還可能有頭痛、噁心等軀體症狀;而一些軀體疾病也可能伴發抑鬱，神經、消化、腫瘤、心血管和婦科等科室患者比例較高，抑鬱會“放大”軀體疾病的症狀。假如早期規範治療，相當一部分抑鬱症可治癒。
發病：
內外因素共同作用，誘發抑鬱症
“爲什麼會抑鬱呢?有些人說我很開朗，什麼都想得開，抑鬱、焦慮跟我沒關係，不會找上門來。這話說得不對。”廣東省精神衛生中心主任賈福軍教授介紹，抑鬱、焦慮等心理障礙，首先和人的遺傳因素有關，“有些潛在基因不是一定讓你得病，但在一定的情況下會被誘發。”其次，大腦發育之前，一些外界因素影響大腦的良好發育，也即早期負性生活事件，也可能使人具有抑鬱症的潛在風險。
相關基因和早期創傷成爲潛在因素，如果遇到重大的生活難題，啓動了原來大腦裏面不完善的弱性，潛在的因素就被激發，就可能患上抑鬱、焦慮。“一個人是否會得抑鬱症，有內在和外在的因素，不是靠自己感覺的。有的病例會讓人感嘆：他那麼開朗，怎麼會抑鬱自殺呢?其實就是外界環境激發了他的內在因素，導致內分泌系統、免疫系統發生變化，最後成爲抑鬱症患者。”賈福軍說。
廣州市第一人民醫院精神心理科學科帶頭人潘小平教授介紹，2009年的一項研究報告顯示，中國的精神障礙患病率達17.9%，其中抑鬱症患病率爲6%，焦慮症爲5.6%。
解讀：
抑鬱會“放大”軀體疾病症狀
潘小平呼籲，對待精神障礙應該有科學、正確的態度，單是抑鬱症就有6%，幾乎像感冒一樣普遍，而且能夠治癒，完全可以視爲“心靈感冒”，去除病恥感。
她介紹，抑鬱症可能表現出耳鳴、頭痛、肌肉痠痛等各種軀體症狀，導致患者“潛伏”在綜合醫院的不同科室。對於以軀體症狀爲表現的純精神障礙患者，只有小部分知道自己有抑鬱、焦慮，在精神科就診;亦有一部分患者，認爲自己的症狀僅是軀體疾病，視軀體疾病診斷爲“救命稻草”，拒絕承認自己有抑鬱症。
“更大一部分患者，他們本身確實有軀體疾病，但同時伴有精神障礙，比如正值壯年還是家中頂樑柱的中風患者發病後因爲擔心家庭而出現抑鬱，精神障礙又會加重他們的軀體症狀。”潘小平介紹，神經科、消化科、腫瘤科、心血管科和婦科等科室的患者，伴發抑鬱症比例較高，曾經有一個高血壓病人，同時吃5種降壓藥都無法控制血壓，後來發現其患有抑鬱症，對抑鬱症進行治療後，血壓藥降至一種就能控制好血壓。“對於這種患者，往往就要多學科聯合會診，在治療原發病的同時對抑鬱症進行干預，否則原發病也難以控制。”
治療：
症狀嚴重應接受藥物治療
在綜合醫院，只有20%的抑鬱症患者會獲得診斷，治療率就更低，被診斷出抑鬱症的患者只有2%~5%接受過治療。
賈福軍說，社會上有的心理諮詢機構有訓練有素的心理諮詢師，當抑鬱症狀比較輕時可以接受心理治療。而如果症狀嚴重到影響生活、工作，就需要系統的藥物治療。根據精神衛生法，心理諮詢師並沒有處方權，此時就應該到醫院的心理科接受藥物治療。
“抑鬱症用藥分爲急性期、鞏固期、維持期。對於首次發病的患者，一般要堅持用藥兩年，50%~65%的抑鬱症可治癒。但假如反覆發病3次以上，就要終身治療了。”潘小平介紹，患者們擔心的抗抑鬱藥物副反應，是“芝麻”與“西瓜”的關係，從20世紀50年代的第一種抗抑鬱藥到近期的新型藥物，作用機制更強、藥物副反應更小，通過定期複查可以把不良反應降到最低。
越系統地治療復發風險越小，賈福軍說，有患者認爲，服用抗抑鬱藥1~2天內就應該看到療效，但實際上抗抑鬱藥一般要到2周後才觀察有無效果;有些人進行了抗抑鬱治療後，症狀減輕了，但是總感覺身體回不到病前的狀態，這是因爲服藥後，心理症狀和軀體症狀的改善並不是同步，軀體症狀改善要慢一些，不要因爲這些原因而擅自停藥、換藥。
