“累計繳費年限滿25年”、“醫保繳費中斷超過3個月，連續繳費清零”……6月7日，在深圳市民中引發巨大爭議的《深圳市社會醫療保險辦法(修訂稿)》幾經波折，終於到了徵集意見的截止日。
“深圳醫保”引熱議
然而，等待深圳市社保局的，不僅是超過2萬條公衆意見，還有通過媒體報道、網絡關注、微博調侃等各種渠道帶來的全國範圍的更大熱議。
有人質疑深圳欲將退休人羣的醫保費用由養老基金代繳改爲自繳，是推卸政府責任;有人則關注深圳醫保“清零”政策，爲何面對質疑卻能持續執行多年?還有學者直指深圳醫保基金連年鉅額結餘，爲何還要讓繳費年限從15年延長至25年?
在網上，僅新浪微博，截至昨晚7時，關於“深圳醫保”的討論、轉發就高達19.9萬條。
辦法出臺前曾調研
對於越來越廣泛的爭議，6月11日，深圳市社保局相關工作人員迴應，斷繳三個月“清零”的說法是對政策的誤讀。希望媒體不偏聽質疑言論，若深圳醫保辦法沒有科學構架設計，很難維持目前深圳1000多萬參保人羣可以持續，也很難讓深圳衆多外來務工人員低繳費堅持參保。深圳醫保辦法的修訂稿，也是基於廣泛調研論證做出的。
至於這份備受質疑的修訂稿是否會實施?深圳市社保局新聞發言人黃險峯7日曾對媒體表示，(深圳市)法制辦正在整理意見，對於其中合理的訴求，也會考慮作相應修改。
民意調查近期公佈
在網下，深圳大學勞動法和社會保障法研究所所長翟玉娟昨日向記者透露，針對“深圳擬出臺的醫保新規”，2萬餘深圳市民參與的一個大樣本社會調查，將於近日由民間機構公佈。“雖然調查數據還沒完全錄入統計，但沒有疑問，絕大多數是反對聲音”。
翟玉娟認爲，醫保基金的性質是現收現支，不是累積性的。而深圳卻要在醫保基金連年結餘充足的現狀下，將參保者累計繳費年限提高至25年，是在將政府應承擔的負擔轉嫁給普通公衆。
翟玉娟希望，深圳社保局儘快向社會公佈醫保基金的具體收支情況，同時公佈修訂條款的科學依據。《深圳市社會醫療保險辦法》若要修訂，應提高立法層次，作爲地方立法，在深圳市人大的監督下訂立。
辯論課
1
修訂稿：參保人“累計繳費年限滿25年，退休方可停止繳費並繼續享受基本醫療保險待遇”。
網友：累計繳費年限比現在一下提高10年，直到退休，是否意味着我得不停工作，繳費至死?
正方提高繳費年限是遲早的事
深圳市社保局：按照現行的醫保政策，在職職工繳滿15年養老保險，退休後的醫保由養老保險基金支付，但這與國家出臺的社保法“不允許養老保險基金代爲醫保繳費支出”的規定相牴觸。因此，修訂稿對退休人員醫保繳費政策進行了調整。
隨人口老齡化加劇，不繳費的退休人員比重增加，將會影響醫保基金收支平衡。而且深圳外來務工人員多、年輕人多等特殊優勢，將隨着人口紅利的消逝逐漸淡去，深圳也必須考慮基金收支平衡問題。因此，提高繳費年限是遲早的事。
反方鉅額結餘應提高保障水平
深圳大學勞動法和社會保障法研究所所長翟玉娟：醫保基金的基本原則是現收現支，而不是累積。目前，深圳醫保基金每年都有遠超過10%標準線的鉅額結餘，現在應考慮的是控制結餘，將更多資金提高參保者的保障水平，而不是現在要參保者多繳費，爲若干年後的醫保基金“攢錢”。
2
網友：累計繳費年限提到25年，是不是要增加普通參保者負擔?
正方多數能達25年累計繳費年限
深圳市社保局：25年的年限，參考了中國醫療保險研究會的研究結果。經調查，全國54個統籌地區的醫保繳費年限，30年以上的佔33%，25年以上的佔37%。這項調查就在職醫保繳費與終身醫療支出、醫保繳費進入統籌基金與統籌基金支付的醫療費用等指標進行對比，指出醫保參保人繳費不能低於25年。
另外，現行醫保政策是終身繳費制度，並非只繳15年。職工在職期間，由單位和個人共同繳納，退休後由養老金代爲繳納。目前調查情況是，一般職工在職時間是23-28年，多數人已達到25年累計繳費年限。新政實施後，累計繳費滿25年後，就不需再繳費，也可享受基本醫保。
這意味着，一個25歲工作的女職工，50歲退休剛好達繳費年限，55歲退休少繳5年。但少數人退休前達不到年限，退休後需自行繳費補足。
反方延長10年個人多付39330元
翟玉娟：延長累計繳費年限，無論是否有單位共同支付，參保者個人都是要多繳10年費用。按深圳月均工資2850元爲繳費基礎，若繳費年限從15年延遲到25年，參保者將爲此多支付39330元費用。
深圳1300萬人口，約1000萬是非深圳戶籍的外來務工者，本來在深圳累計繳納15年醫保和養老保險，就可享受深圳的養老金和醫保待遇。如繳費年限延長至25年，而外地人在深圳參保，必須隨單位繳納，意味着他們必須要保證自己在深圳給繳醫保的單位，累計工作滿25年。這對工作不穩定的外來打工者而言，太苛刻了。
3
修訂稿：中斷參保三個月重新計算參保年限。
網友：繳費中斷3個月重計連續參保年限，是否以爲着如果我失業了，連續3個月繳不上費，醫保的賬戶就要被“清零”?太苛刻了!
正方斷繳三個月“清零”是誤讀
深圳市社保局：斷繳三個月“清零”的說法是對政策的誤讀。所謂“清零”，其實指的是連續繳費年限重新計算，一旦重新計算，會影響下一年度的醫保待遇，也就是醫保報銷比例。但這不影響累積繳費年限。只要累計時間夠最低繳費年限，就不會影響退休後醫保待遇的享受。
醫保基金與養老基金不一樣，屬現付現支，但有些人會鑽空子，年輕時不生病不參加醫保，等老了或生病了再參加醫保。而我國的醫保政策是，只要參加基本醫保，就可享受待遇，爲控制道德風險，就有了累計繳納和連續繳納的區別。累計繳納滿一定年限，就可享受醫保待遇;而連續參保年限越長，醫保支付額度越高。
反方非深圳戶籍者失業將斷繳
翟玉娟：深圳醫保斷繳三個“清零”政策，確實不是新規。但誰也不敢保證，自己不會連續失業三個月以上。而我國失業保險基金現行政策是，失業者領取失業金期間，失業基金纔會爲其代繳醫保;但對於深圳衆多外來務工人員來說，他們失業後根本領不到失業金，更無從提失業基金代繳醫保了。同時，對非深圳戶籍參保者而言，他們的醫保只能通過單位共同繳付，失業後，他們肯定要面臨斷繳醫保的困境。
■北京模式
「關於繳費年限」
北京關於醫療保險的模式和深圳不同，基本醫療保險費由用人單位和職工個人雙方負擔，退休時達到繳費年限，就不用再繳納基本醫療保險費用。
按照北京規定，參加工作，累計繳納基本醫療保險費男滿25年、女滿20年的，按照國家規定辦理了退休手續，按月領取基本養老金或退休費的人員，可享受退休人員的醫保待遇。
「關於社保待遇」
按照國家和北京市的相關規定，養老保險累計繳納15年以上，並達到法定退休年齡，可以按月享受養老保險待遇，也就是“發退休金”。
失業保險累計繳納一年以上，在失業後可以享受失業保險待遇。
職工在用人單位參加了醫保，就可以享受醫保待遇;發生工傷可享受工傷保險待遇;生育期間可享受生育險待遇。
「關於中斷繳費」
北京對於醫保繳費年限是允許中斷的，只需要按照累計繳納的年限進行計算，不存在中斷之後“清零”的問題。
而且，醫保待遇也無須積累到一定年限纔可享受，只要參保繳費即可享受醫保待遇。只有一種情況是例外，據北京市社保中心提示，在職介、人才以個人身份參加基本醫療保險的人員，如果醫保中斷繳費3個月以上，就需要再重新登記並連續繳費6個月，才能繼續享受醫保待遇。(魏銘言溫薷林軍明)
