不同病人今後去醫院看病享受的報銷政策將不同，今日公佈的深圳有關深化基本醫保支付方式改革，提出進行醫保支付方式分類改革，另外嚴控醫藥費用不合理增長，確保門診和住院次均醫藥費用不超過全國同級同類醫院平均水平。
醫保支付推行多元化改革
最新一期政府公報今日公佈《深圳市進一步深化基本醫療保險支付方式改革實施方案》，這一方案主要是加強醫保基金預算管理，要建立多元複合式醫保支付方式，包括全面推行門診以按人頭付費爲主、住院以按病種付費爲主、按單元付費、按牀日付費爲輔等。這也意味着不同的病人去醫院看病享受的報銷政策不同。
深圳在全市各基層醫療集團推進與分級診療相結合的醫保基金總額管理制度，選擇部分醫院試點開展按疾病診斷相關分組收付費，並逐步推廣。到2020年，醫保支付方式改革覆蓋所有醫療機構及醫療服務，全市範圍內普遍實施適應不同疾病、不同服務特點的多元複合式醫保支付方式，按項目付費佔比明顯下降。
針對不同醫療服務特點，《方案》提出推進醫保支付方式分類改革。對住院醫療服務，主要按病種、按服務單元付費，探索按疾病診斷相關分組付費，長期、慢性病住院醫療服務可按牀日付費；對門診基層醫療服務，主要按人頭付費；對不宜打包付費的複雜病例和門診費用，可按項目付費。探索符合中醫藥服務特點的支付方式，鼓勵提供和使用適宜的中醫藥服務。
不超過全國同級同類醫院平均水平
另外，《方案》還提出，進一步擴大按病種付費範圍，逐步將日間手術和符合條件的門診特定病種納入按病種付費範圍，可將參保人住院手術前的門診必需檢查檢驗費用納入當次病種付費結算範圍。深圳還將推廣醫保智能監控，2018年底前要覆蓋到所有定點醫療機構，實現對醫保醫療服務全方位監控。
深圳將嚴格控制醫藥費用不合理增長。重點監控門診和住院次均費用、醫療總費用、收支結構、大型設備檢查陽性率，以及檢查檢驗、自費藥品、醫用耗材等收費佔醫療收入比例等情況，嚴肅查處不規範醫療行爲，確保門診和住院次均醫藥費用不超過全國同級同類醫院平均水平。
深圳還將持續推進公立醫院藥品集團採購改革工作，支持其他省、市加入深圳藥品集團採購，實行跨區域聯合採購，以擴大藥品集團採購的規模，提升帶量採購的談判議價能力，進一步降低藥品採購價格。允許深圳醫療機構自行選擇在省第三方藥品電子交易平臺和廣州、深圳藥品採購平臺上採購，降低藥品採購費用，減輕市民醫療負擔。
