大牙裏面黑可能是由於牙結石、齲病、牙髓炎等疾病所導致。
1、牙結石
通常是牙菌斑和軟垢通過鈣化而形成，經常吸菸或者不注意口腔衛生使食物碎屑經常堆積在牙縫中可能會導致該症狀出現。常見的症狀是牙齒表面出現黃白或褐色的牙石，也可能會表現爲大牙內部黑，可以去醫院進行齦上潔治術清理牙結石。
2、齲病
通常是由細菌、飲食、宿主三方面的因素引起，時間長了會形成齲洞。開始是沒有光澤的白色斑點，之後會變成黃褐色，如果沒有及時治療，在外界的刺激下會變成黑色。可以在醫生指導下使用氨硝酸銀溶液及氟化鈉溶液進行緩解症狀。
3、牙髓炎
通常是受到細菌感染引起，齲病也是引起牙髓炎的常見病因。可能導致牙齒有透黑或明顯的黑點，同時還會有在夜間痛、溫度刺激痛等症狀。可以去醫院進行開髓引流控制急性的牙髓炎症。
此外色素沉積也可能會導致大牙裏面呈黑色。可以去醫院進行檢查確認病因後，對症治療。
