受訪專家：陸軍軍醫大學西南醫院心血管內科副教授張志輝
《中國心血管病報告2017》顯示，我國心血管病死亡佔居民疾病死亡構成的40%以上，其中，高血壓的知曉率、治療率和控制率分別只有46.5%、41.1%、13.8%。存在這種局面，與病人對高血壓認識不夠、用藥上常犯錯是分不開的。
錯誤一：降壓藥不能隨便吃，一吃就停不了。高血壓的危害是一個長期、靜默的過程，通過持續損害全身大、中、小血管，逐步損害心、腦、腎等重要器官。越早將血壓控制在合適水平，越能更好地保護血管，預防心腦腎等重要器官的功能障礙，避免心梗、心衰、中風、腎衰等嚴重併發症的發生。除早期的輕度高血壓可通過堅持健康的生活方式使血壓達標外，其他高血壓都應該儘早啓動藥物治療。
錯誤二：降壓藥有副作用，能不吃就不吃。藥物多少都有副作用，但它們造成的影響並不嚴重，且可控。相比來說，拒絕吃藥導致的危害是一定會發生且持續存在的。服用降壓藥正規治療，利遠大於弊。
錯誤三：沒感覺就是沒問題，不用吃藥。很多高血壓病人是沒有任何症狀的，但無論有無不適，血壓高帶來的危害始終存在，絕不能憑感覺決定是否吃藥。
錯誤四：血壓高了就吃藥，正常了就停藥。95%以上的高血壓屬於“原發性高血壓”，只能被控制，不能被治癒。這意味着，高血壓病人所謂的“血壓正常了”，只是藥物治療後的一種狀態，藥物作用時間有限，一旦停藥，藥效就會消失，血壓也會再高起來。所以，降壓治療必須堅持，不能私自停藥。
錯誤五：不能一開始就用好藥，否則以後無藥可用。降低血壓是降壓藥最核心的作用，能把血壓降下來就是“好藥”。如果一定要區分“好壞”，“好”的降壓藥之所以好，是因爲它們還能額外發揮保護心腦腎等器官的作用，並非用了這些“好”藥就不能用其他降壓藥了。
錯誤六：隔幾年就需要換藥。常用的降壓藥有五大類，病人用哪種藥最好，需要專業醫生綜合判斷。一旦定下了降壓方案，就得堅持治療和監測，只要血壓穩定，就不應輕易換藥。只有血壓明顯波動等情況下，才需要在醫生的指導下調整方案。
錯誤七：血壓要儘快降下來，越低越好。從確診高血壓到控制血壓達標，花2~3個月的時間是比較合理的。過快、過猛地降壓，會有較大的低血壓風險，很可能帶來致命危害。血壓也不是“越低越好”，不同病人的降壓目標略有不同，合適纔是最好的。
錯誤八：保健品、理療儀等沒有副作用，比降壓藥好。對於原發性高血壓，目前沒有任何一種保健品、理療儀可達到有效降壓甚至“治癒”的目的。醫生不反對在正規治療的基礎上把保健品、理療等作爲一種輔助手段，但堅決反對用這些替代正規的藥物治療。
錯誤九：只吃藥、不監測。不少高血壓病人雖然自覺吃藥，但血壓控制得好不好，心裏卻沒數。高血壓病人一定要養成監測血壓並記錄的習慣。血壓不穩定或未達標者每天測量至少3次，連續監測3~5天后再找醫生調整方案，直至穩定達標。已穩定達標者，每天監測一次或每週選一天進行監測即可。
錯誤十：血壓高只要吃藥就行。高血壓同大多數心血管疾病一樣，是一種生活方式病，不健康的生活方式會大大增加發病機率並影響治療效果。心血管疾病患者應高度重視生活方式的改善，做到低鹽飲食、營養均衡、控制體重、戒菸限酒、適量運動、關注睡眠和保持心理平衡。
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