受訪專家：清華大學附屬北京清華長庚醫院心內科主任醫師劉芳
高血壓和糖尿病是常見的兩種慢性疾病，均可導致心臟、腦血管、腎臟、外周動脈、眼底等靶器官的損害，最終發生動脈粥樣硬化性心血管疾病（如冠心病、腦卒中、外周/眼底動脈硬化）、慢性腎臟病、心力衰竭等臨牀惡性事件。
高血壓和糖尿病常常並存，互爲影響。研究顯示，超過36%的高血壓患者合併有糖尿病，糖尿病患者中約40%～55%合併高血壓。糖友一旦合併高血壓，患其他心血管疾病的風險可比血壓正常的糖友增加近2倍，死亡率增加7.2倍。好在這些風險都是可以避免的，規範進行降壓治療，即可顯著減少糖友心血管疾病的發病率和死亡率。其中，有效控制糖友的清晨血壓具有十分重要的意義。
清晨時分，人體由睡眠轉爲覺醒，血壓開始升高。一般情況下，清晨是24小時中血壓最高的時段，也是24小時中心腦血管事件最高發的時段。清晨血壓越高，發生心腦血管事件的風險越大。研究表明，清晨血壓升高可導致心腦血管事件的發生率及死亡率顯著增加，這一時段的高血壓患者發生缺血性卒中的風險是其他時段的4倍，心血管死亡風險比其他時段增加70%。控制好清晨血壓，以此作爲管理糖友血壓的突破口，可顯著減少其心腦血管事件發病率和死亡率，具有事半功倍的效果。
要想管好清晨血壓，必須先做到定期監測。多數患者就診測量血壓時，通常已錯過了清晨時段，且測量診室血壓無法作爲長期監測評估清晨血壓的方法。因此，建議將家庭血壓監測作爲評估清晨血壓的方法。具體測量方法如下：於清晨6:00~10:00起牀後0.5~1小時內，服藥前、早餐前測量血壓，採用經國際標準認證的家用袖帶式電子血壓計，測量前應排空膀胱，並儘可能取坐位。鑑於家庭測量血壓值通常低於診室血壓水平，其診斷高血壓的標準爲≥135/85毫米汞柱。因此，大多數合併高血壓的糖友，其家庭自測血壓的目標值至少應小於135/85毫米汞柱，如能耐受，還可以更低些，控制在130/80毫米汞柱，具體降壓目標還請與專業醫生探討。
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