省醫療糾紛人民調解委員會(以下稱山西省醫調委)自2006年10月成立以來，在省衛生廳、司法廳的支持下，5年共受理全省醫療糾紛案件3425起，妥善處理3117起。
山西醫療糾紛的整體情況目前如何?哪幾類糾紛最爲突出?關於醫療糾紛，患者有怎樣的說法?對於患者的說法，醫生又怎樣看待?9日，記者對此進行了採訪。
婦產科糾紛最多惡性醫療糾紛呈下降趨勢
據省醫調委主任韓學軍介紹，在醫調委接到的醫療糾紛案件中，矛盾、糾紛多的科室依次爲婦產科、骨科、外科、急救等。“舉個例子，明明產檢時對嬰兒的評估分數打得很高，但生產後沒多久嬰兒就死亡了。還有，因爲剖腹產、順產的選擇，雙方溝通不愉快或者患方不能夠很準確地理解醫方意思。另外就是骨科出現的因車禍、工傷等原因而在救治過程中產生的一系列問題等。”
“2009年調解醫療糾紛700多起，其中惡性醫療糾紛233起;2011年調解的醫療糾紛達1100多起，但惡性事件卻下降到90多起。”韓學軍表示，醫療糾紛數量的上升，證明了醫患矛盾的一直存在。但惡性事件的下降，卻說明了調解方式的人性化，正在被越來越多的人接受並且認可。
所謂的惡性事件，就是指人們用非常惡意、甚至具有攻擊性的方法、手段，去醫院對醫務人員進行圍追堵截，甚至謾罵、毆打，毀壞醫院設施等不正當的暴力行爲。據省城某三甲綜合醫院醫務處相關負責人介紹，近幾年來，這種惡性事件的確是少了。尤其是近兩三年內，幾乎沒有在醫院發生過。最早的時候，很多患者家屬將靈堂設在了醫院門口，將醫院大門及周邊堵個水泄不通，一堵就是一個星期。省城更有明碼標價的“醫鬧”羣，哭一次、鬧一次給他們多少錢。還有一些患者家屬，在醫患雙方出現矛盾時，不由分說就對大夫揮拳腳踢。這在以前幾乎是糾紛處理的常用方式，但近幾年來，明顯減少了。
醫患矛盾多因溝通不及時不準確
9日上午，在省城某三甲綜合醫院的住院病房，記者隨機採訪了幾個病人，問其對醫患矛盾的看法。患者朱女士表示：“我是糖尿病患者，需要經常來醫院檢查、買藥，每次就一個感覺，醫院人太多。人一多，我就心煩。而大夫看見這麼多的人，我覺得心也不靜。所以，每次我和大夫都多說不上話，偶爾多問幾個問題，大夫態度馬上就顯得特別煩躁，說就按他說的去做，說多了我也不懂。我心裏就更堵。後來老這樣，也就習慣了。不過，也不是每個大夫都這樣，有的大夫態度還是挺好的，即使人多，也挺平和。”
患者劉先生表示：“我因眼睛出現異樣，大夫們除了給我做常規的眼科檢查外，還讓我去排除各種各樣的病變，先後花去大幾千元，最後還確診不了病因。我就在想，是不是他們早就知道我是什麼問題了，故意亂開單子，讓我多花錢做檢查。”其他一些患者也表示，和大夫溝通上的確存在問題，容易引起不滿。另外，對於大夫開的檢查單及處方也存有疑問。
對此，這所三甲綜合醫院醫務處的相關負責人解釋：“在有限的時間裏，大夫要爲這麼多的患者全部診斷，所以和每個患者接觸、對話的時間也是有限的。另外，一些專業性的東西，和患者越說，患者反而越糊塗，倒不如簡單明瞭，通俗易懂來得效果好。還有，任何一種疾病的發生，都有可能涉及其他系統引起的病變，因此，做檢查進行排除完全合理。但我們不否認，也有一些大夫會別有用心，但首先我們希望患者理解、信任。韓學軍也表示，在他接觸的糾紛案件及患方代表中，由於溝通和理解不及時、不準確，患方不信任醫方而導致的矛盾、糾紛佔主要原因。
第三方機構被認可
山西省醫調委是依託山西省心理衛生協會成立，機構由醫學、法律、管理學、心理學和保險方面的專家及具有醫療、法律或心理從業經驗的調解人員組成。目前已在全省11個市建立了醫療糾紛人民調解委員會駐各市工作站。該機構的調解結果具有絕對的法律效力，雙方一旦簽署調解書，便不得再對調解結果有任何異議。若再有疑問，則需申請司法途徑解決。
以前提起調解醫療糾紛的途徑，不外乎是衛生行政部門調解、醫學會鑑定及司法途徑三種。前兩個途徑總會被老百姓認爲，和醫院是一回事，“老子”爲“兒子”調解，肯定存在偏向。而第三個途徑往往耗時長、費用不菲，因此，也不被老百姓叫好。自山西省醫調委成立以來，作爲一個完全獨立的第三方機構，對任何一方不偏不袒，本着將醫患矛盾從院內轉到院外的宗旨，加上醫療責任保險的參與，也就是說，若調解結果爲醫院需付經濟賠償，由保險公司來出錢的制度。我省目前已形成一套較爲完善的醫療糾紛處理機制和醫療責任保險合理賠償機制。5年來，省醫調委妥善處理3117起，無一例反悔。
在2011年12月上旬衛生部、中央綜治辦等五部門聯合舉行的全國醫患糾紛調處工作經驗交流會上，作爲全國惟一一個醫療糾紛人民調解組織，山西醫調委在大會上進行了經驗交流，由其首創並發展起來的醫療糾紛人民調解全省統一管理的“山西模式”，也就是“一二三”制度，獲得了認可與好評。
“一二三”制度，是指“一級鑑定、兩級管理、三級調解”制度。即：駐地級市的工作站調查取證，省醫調委統一視頻鑑定;駐地級市工作站、駐縣聯絡員兩級管理;駐縣聯絡員、市調解員、主管調解員實施三級調解。
