北京友誼醫院副主任醫師王清剛
面對美食佳餚，大飽口福後就需要有個好腸胃來“善後”，如果胃腸功能不好，滿足口腹之慾後可能就要面對病痛折磨。而令人擔憂的是，現在上班族中胃病患者的數量在不斷增多，且由於工作繁忙，醫治不及時，很容易將小病拖成大病，很多胃癌都是因爲早期沒重視引起的。
八成人都有胃病
胃部健康關係到人全身的營養供應。據世界衛生組織統計，胃病的發病率高達80%，並且正以每年17.43%的速度增長。近年來，胃病的發病趨勢呈現年輕化，尤其是上班族。究其原因主要有以下幾方面：
工作節奏快、工作壓力大、精神持續緊張。比如我接診過這樣一位患者，他是空管，指揮飛機起降的，精神壓力很大，反覆胃疼，每次病情發作時他都是簡單用點止疼藥，直到後來受不了了纔來做檢查，結果發現是嚴重的十二指腸潰瘍。考慮到這可能跟他的工作性質有關，在規律地治療後，他換成了地勤，後來病情漸漸緩解。
飲食不規律、常熬夜。比如常吃快餐，或不吃早飯、暴飲暴食等，加上工作日應酬、節假日聚會比較多，導致過多地攝入刺激性食物。甚至有的人需要經常熬夜，加班到深夜後到大排檔吃炸雞、喝啤酒，這對消化道有非常嚴重的影響。啤酒含酒精，炸雞是高脂肪、高油食物，二者會增加胃腸負擔，促進消化酶、消化液的分泌，這些負擔對有胃腸基礎疾病的患者來說，很容易誘發一些嚴重的胃病，比如說急性胃炎。
藥物副作用。部分止痛藥、預防心腦血管疾病的藥物，對胃可能有副作用。比如用於支架手術後抗凝治療的阿司匹林和氯比格雷，很多患者服用後可能會發生消化道出血，需要到消化科就診。每個人對藥物的反應不一樣，在選擇用藥時，最好能諮詢專科醫生。此外，細菌感染也是引起慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良等疾病的常見因素。
自行醫治、延誤治療。有些人胃不舒服了就扛着，或者自己買點養胃藥吃，這往往會導致小病被延誤。建議有消化道症狀的患者，尤其出現上消化道不舒服、胃腸不適，最好到醫院就診，以便早診早治。
早發現早治療，效果好
不管是良性還是惡性，胃腸病的早期症狀都不典型。最常見的症狀是浮躁、噁心、早飽、噯氣，有的人可能有腹痛，甚至夜間疼痛、泛酸等。需要注意的是，很多胃病早期症狀都是相互重疊的，很難單從一兩個症狀來判定是什麼病，只有通過相應的檢查，才能明確分辨它是普通的胃炎、消化性潰瘍，還是其他一些惡性疾病。
如果症狀持續時間短，在消除了相關的誘因後，症狀就減輕或者消失了，一般來說影響不大，但如果症狀持續時間較長，連續1~2周，又有逐漸加重的趨勢，那麼最好還是到醫院診治。不要把胃不舒服簡單地歸結爲消化問題，比如飯後感覺腹脹，或偶爾胃不舒服，就吃點健胃消食片，胃疼發作的時候就吃止痛片，這些都不可取。
據統計，我國患胃癌的人數佔全世界總患病人數的42%以上，其中只有10%是早期發現的，大多數胃癌患者發現的時候已經到了進展期或晚期。進展期胃癌的五年生存率大概有20%左右，此時治療方法就比較侷限了。進展期胃癌，如果能切除病竈的話，手術可能是最理想的選擇，但對於出現轉移、其他併發症，或是有基礎病的患者，不一定適合手術治療。因此，最重要的就是早發現、早治療。要早期發現胃癌這樣的重大疾病，需要患者養成不舒適就去看醫生的意識。
三分在治療，七分靠調養
對於胃病的預防，首先應該保證規律的飲食。上班族時間緊張，經常早飯不吃，午餐湊合，晚上大吃，其實正確的做法應該是“早飯要吃好、中午要吃飽、晚上要吃少”。因爲胃腸經過一晚的休息後，要面對一天的學習和工作，早飯吃好了，有利於保證一天的能量;中午要吃飽，是因爲經過了上午的工作，全身都需要一個能量的補充;而晚飯後大部分人不會做劇烈的運動，要準備進入睡眠狀態，所以晚飯儘量不要吃得過飽，尤其不要吃過多的高脂肪、高蛋白、難消化的食物，儘量以清淡爲主，三餐定時定量，以溫、軟、淡、素、鮮爲宜，最好細嚼慢嚥，忌暴飲暴食。
其次，應科學減肥。減肥是年輕人非常關注的一個話題，很多人減肥期吃得很少，恢復正常吃飯後，只要吃多一點胃就會覺得難受。因爲胃有一個叫容受性舒張的生理狀態，食物進到胃裏後，會發生一種擴張性的反應，來承載這種食物，並進一步消化和吸收，如果長期攝食量很少，胃的容受性舒張功能就減弱了，再恢復到正常飲食後，胃腔就不能適應這種轉變，所以會感到不舒服。生活中很多年輕人減肥堅持不了兩天，又開始胡吃海喝，長期這樣反覆折騰，胃會很受傷。建議大家通過健康的方式減肥，比如增加鍛鍊，不要單純通過節食來減肥。另外，每天的飲食種類要豐富，食量不要忽大忽小。
再者，一旦出現胃部不適要及時就醫。相關檢查包括胃鏡、上消化道造影等。這兩者對於胃病的診斷都非常重要，在以往內鏡技術不是特別普及的時候，更多的是選擇做造影檢查，因爲造影本身沒有痛苦，但是需要照X線，而一些特殊的患者，比如某些血液系統疾病患者或準備妊娠的女性等，不適合照X線。胃鏡不存在這些問題，它是直視下的檢查，又可以在內鏡下取活檢，所以相對來講，目前內鏡的優勢更多一些，也更加普及。此外，對於症狀比較輕、病程比較短的患者，可以優先選擇做幽門螺桿菌的檢查，因爲它是目前最常見的引起胃病的病因。
最後，夏天降暑不要涼了胃。夏天是胃病高發的季節，這是因爲高溫天氣，上班族每天在辦公室吹空調，凍壞了胃，出門後爲了快速降溫，又猛喝冰凍飲料等，導致胃病出現或復發。還有的人晚上睡覺吹空調、不蓋被子，讓胃受涼，出現噁心、胃脹等症狀。這些壞習慣，往往會增加胃的負擔。俗話說，胃病三分在治療，七分靠調養。因此，上班族夏季養胃護胃應該注意局部保暖。空調溫度應控制在27℃左右爲宜，室內比室外低3℃~5℃爲佳，睡熟以後腹部要蓋上薄被或毯子，並避免空調出風口直接對着身體。此外，由於天氣炎熱易使人焦慮不安、煩躁惱怒，從而出現食慾減退、腹脹疼痛、腹瀉等症狀，甚至導致消化性潰瘍、慢性胃炎加重或復發。因此，要調整好自己的心態，保持心情愉快，注意勞逸結合，防止過度疲勞，清晨和傍晚可到戶外適度運動。
