近日,《美國心臟協會雜誌》發表一篇研究文章,主要評估了肝病患者的房顫患病率,同時考察了肝病嚴重程度和房顫患病風險大小之間的關係。結果發現,兩者之間確實存在相關性。
美國加州大學洛杉磯分校的研究人員,對2006年～2015年間1727例做過肝移植評估的肝病患者進行了回顧性數據分析。他們嘗試將臨牀常用的終末期肝病模型(MELD)評分,與房顫發生風險建立聯繫。
總體來看,所有被研究病例的房顫患病率爲11.2%,中位隨訪1.04年期間房顫的發生率爲8.5%。隨着MELD得分的增加,房顫的患病率和發病率均有所增加。MELD爲1～10、11～20、21～30和大於30分的患者,對應的房顫患病率分別爲3.7%、6.4%、16.7%和20.2%。與評分爲1～10分的患者相比,得11～20分的患者新發房顫風險高出了近3倍;21～30分患者的新發房顫風險高出5倍多;如果MELD評分高於30分,患者新發房顫的風險則高出了9倍多。此外,研究發現,與新發房顫相關的其他重要變量還有:年齡、睡眠呼吸暫停綜合徵、心臟瓣膜病、血流動力學不穩定性和左心室射血分數降低小於50%等。排除這些因素後,上述關聯仍然存在。
由此可見,肝病的嚴重程度是新發房顫的重要預測因子之一。這一新發現也表明,肝病與房顫在發病機制上存在相互作用。
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