受訪專家：
遼寧省人民醫院心內五科副主任趙宏偉
遼寧省人民醫院心內五科副主任朱宇
房顫的症狀總是因人而異,最常見的是心慌,也有些人會感覺胸悶、氣短或者出汗;有些人症狀反應較明顯,很多人則是這次發作有症狀,下次又似乎不明顯,甚至還有人(尤其是男性)完全沒有症狀,極易被忽視,進而引起心衰,表現爲喘不上氣、躺不平、腳腫等,嚴重者可能造成致死致殘性的腦梗。
沒有明顯臨牀症狀,只是在例行體檢或因其他疾病就診時偶然發現的房顫,被稱作無症狀性房顫。其在所有房顫患者中佔比較高,有說法認爲達到近九成。某種意義上說,這類房顫比有症狀的房顫更危險,因爲無症狀就不會及時治療,所以發生中風或者心衰的可能性就更大。臨牀可以看到,不少患者都是發生腦梗以後才發現房顫的,但嚴重後果已經造成,一些患者甚至可能因此死亡。
除無症狀外,另有一種比較常見的房顫類型是平常心跳偏慢,房顫發作時則比較快,醫學上稱爲慢快綜合徵。也有部分患者平常心跳基本正常,但疾病發作後轉爲正常時,心臟會停跳幾秒,並因此導致暈倒或眼前發黑。由於多數患者的房顫容易在勞累、飲酒後以及夜間發作,此時如果出現上述症狀,需要引起格外重視。
一旦確診房顫,治療上除了需要糾正房顫引起的心律異常外,抗凝也是一大重點。糾正心律異常可通過導管消融術、服用抗心律失常藥等。爲了降低中風風險,經醫生評估後,約80%的房顫患者還需要長期服用抗凝藥。良好的生活習慣和對已有心血管疾病的良好控制,也可以預防相當一部分的房顫發作,包括注意飲食低鹽、少油,規律作息等。如是在體檢中發現房顫徵兆,建議儘快到醫院就診,明確診斷後及時治療。
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