經常聽到患者抱怨：“藥沒少吃，錢沒少花，可血糖爲什麼老是降不下來呢？”，“爲啥同樣是吃藥，別人吃了就有效，我吃了就效果不好呢？”究其原因，可能存在以下幾方面的問題，讓藥效打了折扣。
降糖藥種類很多，用法各異，使用不當就會影響效果。
1、磺脲類降糖藥最好於餐前半小時服用，這樣才能使藥物刺激的胰島素分泌高峯與餐後血糖的高峯達到同步，從而使降糖效果達到最佳；
2、格列奈類藥物（如諾和龍）由於起效迅速，因而可以餐前即服；
3、阿卡波糖（拜唐蘋）的主要作用是延緩糖類的吸收，應當與第一口飯嚼碎同服，空腹服藥沒有任何效果。
根據藥物半衰期的不同，有的藥需每日3次服用，有的每日服用1次即可。格列喹酮（糖適平）、格列吡嗪（美吡達）等降糖藥均屬短效製劑，應當每日3次餐前服用，如果每日1或2次口服，則很難使全天的血糖得到滿意控制；而格列吡嗪（瑞易寧）、格列美脲（亞莫利）等藥物均屬長效製劑，每日服用1次即可。
無論是藥量不足還是用藥過量都會使血糖升高。用藥劑量不足導致血糖不降，很好理解，不再贅述。需要警惕的是後一種情況，降糖藥物用量過大，血糖降得過快、過低，可引起體內升糖激素分泌增加，使血糖先降低而後升高（反跳性血糖增高）。此時若繼續增加藥量，血糖會反彈得更高。所以，對於空腹血糖升高的患者，一定要先弄清是“降糖藥用量不足”還是“低血糖後反跳性高血糖”。後一種情況又叫“蘇木傑現象”，屬於晚間降糖藥用量過大，半夜出現低血糖，清晨空腹血糖反跳性升高，所以晚間降糖藥應適當減少。
有些糖尿病患者多病纏身，除了降糖藥外，還同時服用其他治療藥物，其中有些藥如糖皮質激素、β-受體阻滯藥（如心得安）、噻嗪類利尿藥（雙氫克尿噻）、雌激素、甲狀腺激素等都具有升血糖作用，會影響降糖藥物的療效。
經常聽到患者抱怨：“藥沒少吃，錢沒少花，可血糖爲什麼老是降不下來呢？”，“爲啥同樣是吃藥，別人吃了就有效，我吃了就效果不好呢？”究其原因，可能存在以下幾方面的問題，讓藥效打了折扣。
處於感冒發熱、嚴重感染、外傷、手術、急性心肌梗死或腦卒中等應激狀態或女性處於妊娠期、月經期等，皆可使體內升糖激素分泌增加，削弱藥物的降糖效果，導致血糖居高不下。如果情況嚴重的話，患者可暫時改用胰島素治療。
隨着病程延長，患者的胰島B細胞分泌功能不可避免地逐漸減退，由此導致胰島素促泌劑（包括磺脲類及非磺脲類）效果越來越差，以致最終完全失效。遇到這種情況，就必須及時啓動胰島素治療。
