蔡晧東醫生，蔡晧東，北京地壇醫院主任醫師，每週四全天出診。
許多人都常常被便祕困擾，我也同樣。那些年由於便祕，導致痔瘡、肛裂，到醫院做了手術，但不久肛病再發。便祕不僅會導致肛門疾病，還會影響全身的健康。我只要出現便祕的症狀，就特別容易得感冒、咳嗽。所以，我特信中醫常說的兩句話：“有內熱必感外寒”和“肺與大腸相表裏”。便祕還會影響消化功能，導致我吃飯不香，口中發苦，舌苔膩厚。
不能依靠吃瀉藥通便
爲了治療便祕，我也曾像其他人一樣吃過瀉藥。但吃藥就瀉，不吃又便祕。
瀉藥不能長期服用。藥物穿腸並非一過，而是要吸收的!“是藥三分毒”，每天服下三分毒，不是傷肝，就是損腎。就算吸收了沒毒，對腸道的功能也會有影響。長期服瀉藥通便，就會造成對瀉藥的依賴，吃藥才能大便，不吃藥便祕更嚴重，這種情況在醫學上被稱爲“繼發性便祕”。瀉藥吃多了，可以造成嚴重腹瀉，導致胃腸功能紊亂。最嚴重的是長期服用瀉藥可能導致腸道黑變病。我們看看下面兩張圖片。左面的圖片是正常的腸道，右面的腸道是長期服瀉藥導致的腸道黑變病。黑變了的腸道消化吸收功能變差，腸道變窄，有時還會導致腸梗阻，而且容易癌變。
1﹒把大便當成生活中的大事
人人都知道吃飯、睡覺重要，而大便常常被忽視。其實，大便和吃飯、睡覺一樣重要，是每天必須要做的大事。
以前，因爲工作忙，我常常忘記大便。尤其那時在病房工作，值夜班、加班，腦子裏除了工作就是吃飯、睡覺，“便意”常常不像“餓意”和“睡意”那樣得到重視。剛剛有一些“便意”時，常常被“把這點工作做完再去大便”、“回家再大便”等想法所拖延。可是，不要忘記，儘管腸蠕動每時每刻都在發生，但對於排便最重要的強烈的推進式蠕動每天僅發生3～4次，常常發生在晨起和飯後。因此，“便意”不像“餓意”和“睡意”是持續發生的，錯過了一次“便意”，就要等好長時間纔會有下一次“便意”。“便意”還有耐受性，經常忽略“便意”就會逐漸對“便意”無感覺，非得屎憋屁門纔去大便。這樣一來，大便往往被拖至三天以上，久而久之，就養成了便祕。
後來，我開始重視大便，把大便當成每天和吃飯、睡覺一樣的大事，在自己容易發生“便意”的時候每天定時大便，稍有“便意”就要便，沒有“便意”也試便。慢慢地便祕就有了好轉。
2﹒勞逸結合，增加運動
人體內臟的活動依靠神經系統的支配，最主要的兩大神經系統是交感神經和迷走神經。交感神經支配心臟，使人處於緊張和興奮狀態，而胃腸運動減弱;迷走神經支配胃腸運動，使人安靜放鬆，心跳減慢。
以前我總想着工作，尤其在病房搶救病人時，精神高度緊張，睡覺少，常常失眠。所以，交感神經總是處於興奮狀態，而迷走神經的活動減少，腸蠕動減慢，就容易發生便祕。現在我特別注意勞逸結合，既要把工作做好，還給自己硬性規定了一些運動、休閒的時間。稍微有了一些放鬆的時間，腦子一不緊張，迷走神經就開始工作了，腸道開始蠕動，於是產生“便意”，大便也通暢了。
另外，老年人體質逐漸變虛弱，常常會出現大便無力，導致便祕，增加運動可以增強體質，同樣也改善了大便。
3﹒多吃果蔬多飲水，多吃粗糧少吃肉
我出現便祕的症狀後就想起了在農村插隊的那段時光。在農村插隊時，我不僅長期的胃病症狀消失，而且從來不便祕。爲什麼呢?沒有肉吃，整天吃粗糧，吃菜，吃白薯。吃韭菜、菠菜和綠葉菜最通大便。因爲它們屬於粗纖維，不能被腸道吸收，不僅增加了腸道的容積，還有促進腸蠕動的作用。在農村天天吃白薯時大便又多又好，特別爽快。後來我才知道，白薯有益氣生津、潤腸通便之功效，能輔助治療腸燥便祕、痔瘡、肛裂等症。在農村勞動時常常會出很多汗，所以特能喝水。渴的時候，從井裏打上來水，我都急得顧不上用碗，抱着水桶就喝，每天喝很多水。
現在出現便祕的症狀就是因爲吃得太好了，太細了。於是，我減少吃肉，多吃水果蔬菜，尤其是一些綠葉菜，每天也注意多飲水，有白薯的季節，我就買白薯吃。辛辣食物容易導致大便乾燥，應該少吃。飲食改善了，大便也有所好轉。
另外，從現代醫學上看，腸道的益生菌對大便也起着重要的作用。我們可以多吃一些含有腸道益生菌的食物，如酸奶。
4﹒潔身器、開塞露和洗腸
這些年來，我體會最深的是潔身器對我肛病和便祕的治療作用。2008年以後，我買了新房。裝修時，我在衛生間安裝了一個潔身器。使用了潔身器使我的大便和肛病有了徹底的改善。有人說“得痔瘡是你不會擦屁股”，確實有一定的道理。便祕導致肛門靜脈淤血，曲張是引起痔瘡的主要原因，但大便結束後肛門和直腸下部呈鬆馳和下垂狀態，肛門和部分腸粘膜外露，用紙擦拭可能加重粘膜損傷;如果擦不乾淨，肛門處長期被污物污染，也可導致肛門粘膜損傷。但用了潔身器就不同了。每次大便前用潔身器最強的一檔沖洗一下，可將少量溫水衝進直腸，起到潤滑腸道，刺激直腸發生便意的作用，使大便更通暢省力。大便後沖洗，可以清潔肛門，減少肛門粘膜損傷。自從使用了潔身器，我的肛病完全好轉，再無復發。
偶爾，我也有兩天未大便的情況。遇到這種情況，我絕不等到第3天，如果毫無大便之意，我就用開塞露。開塞露只在直腸起作用，潤滑大便，刺激腸道蠕動，使大便更省力，縮短大便的時間，減輕腸道血管的壓力。不會像瀉藥吃了以後要等好長時間纔會有大便，也不會被腸道吸收到全身。
最近，我們醫院的老護士向我介紹了她治療便祕的“高招”。她使用一次性灌腸包。一次性灌腸包網上有售，其中包括灌腸袋、手套、肥皂液、肛管等。她稍有便祕就用洗腸，清洗“宿便”，不僅解決便祕，使老年人大便不費力，還減少了腸道毒物的吸收。經她介紹後，我的同事幾位同事也試了，感覺非常好。
我想起我妹妹便祕非常嚴重，常常要吃瀉藥，於是我就打電話向我妹妹介紹灌腸包。沒想到我妹妹更加先進，她買了一個灌腸器。但由於我最近一直沒有便祕，所以灌腸包、灌腸器我都沒有用過。
看來，不吃瀉藥治便祕各有高招。上面介紹的方法，大家都可以試試。
