顧菊康，心臟病內科主任醫師，醫學教授，現任上海遠大心胸醫院特需門診專家。
摘要：與較多的症狀相反，體格檢查缺乏有重要病理意義的陽性體徵。可發現心率增快，心音增強，可有短促收縮期雜音或早搏，血壓輕度升高，腿反射較活躍。
心血管神經症的臨牀表現是什麼?心血管神經症是以心血管疾病的有關症狀爲主要表現的臨牀綜合徵，屬於功能性神經症的一種類型。大多發生在中、青年，20一50歲較多見;女性多於男性，尤其是更年期的婦女。
主訴症狀較多，而且多變，一般都是主觀感覺，缺乏客觀證據，症狀之間缺乏內在聯繫。通常以下述的心血管病症狀爲主，可同時伴有其它神經症的症狀，例如失眠、多夢、急躁易怒、心煩、食慾不振、頭暈、耳鳴等。
一、心悸：自覺心臟搏動增強，感到心慌，常在緊張或疲勞時加重。
二、呼吸困難：胸悶，呼吸不暢，常感覺空氣不夠要打開窗戶，甚至要求吸氧。不少患者經常作深呼吸或嘆息樣呼吸動作來緩解症狀，導致過度換氣，引起呼吸性鹼中毒，使症狀更加重。
三、心前區疼痛：疼痛部位不固定，疼痛發作與勞力活動無關，多數發生在靜息狀態;疼痛性質常描述爲針刺樣或牽扯樣;持續時間長短不等，一般較長;含服硝酸甘油不能或數十分鐘後方能緩解疼痛。
四、自主神經功能紊亂：症狀多汗、手足發冷、雙手震顫、尿頻、大便次數增多或便祕等。
與較多的症狀相反，體格檢查缺乏有重要病理意義的陽性體徵。可發現心率增快，心音增強，可有短促收縮期雜音或早搏，血壓輕度升高，腿反射較活躍。心臟x線檢查無異常。心電圖可顯示竇性心動過速、竇性心律不齊、房性或室性早搏和伴非特異性ST一T波改變。
